小兒腹瀉主要表現為排便次數增多、糞便性狀改變，可能伴隨腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。腹瀉通常由病毒感染、細菌感染、飲食不當、過(guò)敏反應、腸道功能紊亂等原因引起。

1、排便次數增多

小兒腹瀉時(shí)每日排便次數明顯超過(guò)平日習慣，輕者3-5次，重者可達10次以上。糞便多呈稀水樣或蛋花湯樣，可能含有未消化食物殘渣。家長(cháng)需注意記錄排便頻率及性狀變化，及時(shí)補充口服補液鹽防止脫水。若排便時(shí)伴隨哭鬧或肛門(mén)紅腫，可能提示乳糖不耐受或尿布皮炎。

2、糞便性狀改變

腹瀉患兒的糞便多呈現稀薄、水樣或黏液狀，嚴重時(shí)可帶有血絲或膿液。輪狀病毒感染常引起米湯樣便，細菌性痢疾可能出現果醬樣膿血便。家長(cháng)需觀(guān)察糞便顏色變化，白色陶土樣便可能提示膽道問(wèn)題，應及時(shí)就醫排查?？勺襻t囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物保護腸黏膜。

3、伴隨腹痛

約半數患兒會(huì )出現陣發(fā)性臍周疼痛，排便前加劇，排便后暫時(shí)緩解。疼痛可能表現為哭鬧不安、蜷縮身體或拒按腹部。急性胃腸炎引起的腹痛多持續1-3天，若超過(guò)72小時(shí)不緩解需警惕腸套疊等急腹癥?？膳浜厢t生建議使用消旋卡多曲顆粒緩解腸痙攣，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。

4、發(fā)熱反應

感染性腹瀉常伴有38-39℃的中低度發(fā)熱，沙門(mén)氏菌等細菌感染可能出現高熱。家長(cháng)應每4小時(shí)監測體溫，采用物理降溫或遵醫囑使用布洛芬混懸液。持續發(fā)熱超過(guò)3天或體溫超過(guò)40℃需及時(shí)就醫，警惕敗血癥等嚴重并發(fā)癥。注意觀(guān)察是否出現嗜睡、皮膚花紋等全身感染征象。

5、嘔吐脫水

頻繁嘔吐會(huì )導致體液大量丟失，表現為囟門(mén)凹陷、尿量減少、口唇干燥等脫水癥狀。輕度脫水可通過(guò)口服補液鹽糾正，中重度脫水需靜脈補液治療。家長(cháng)需記錄嘔吐物性狀，膽汁樣嘔吐提示腸梗阻可能?？勺襻t囑使用布拉氏酵母菌散調節腸道菌群，嘔吐劇烈時(shí)可短暫禁食2-4小時(shí)。

家長(cháng)應保持患兒臀部清潔干燥，每次排便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。飲食上選擇米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物，避免高糖高脂飲食。注意觀(guān)察精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性，出現嗜睡、抽搐、血便等危重癥狀須立即急診。輪狀病毒疫苗可預防常見(jiàn)病毒性腹瀉，建議按時(shí)完成免疫接種。