慢性腎臟病根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率分為5期,分期標(biāo)準(zhǔn)為1期GFR≥90ml/min、2期GFR60-89ml/min、3期GFR30-59ml/min、4期GFR15-29ml/min、5期GFR<15ml/min或需透析治療。
慢性腎臟病1期患者腎功能基本正常,但可能存在尿蛋白或腎臟結(jié)構(gòu)異常,此時(shí)需控制血壓血糖并定期監(jiān)測(cè)腎功能。2期患者腎功能輕度下降,可能出現(xiàn)夜尿增多或輕度貧血,建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食并避免腎毒性藥物。3期分為3a期和3b期,腎功能中度下降,常見水腫、乏力等癥狀,需限制鉀磷攝入并糾正貧血。4期患者腎功能嚴(yán)重下降,易出現(xiàn)代謝性酸中毒和高鉀血癥,需準(zhǔn)備腎臟替代治療。5期即尿毒癥期,需依賴透析或腎移植維持生命,同時(shí)嚴(yán)格限制水分和電解質(zhì)攝入。
慢性腎臟病患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、尿蛋白及腎功能指標(biāo),保持每日尿量1500-2000ml,選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,避免腌制食品和高磷食物,根據(jù)分期調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量為0.6-1.0g/kg/天,適度進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物,出現(xiàn)水腫或尿量減少時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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