膝蓋疼走路咔咔響可能由半月板損傷、骨關(guān)節炎、髕骨軟化癥、滑膜皺襞綜合征、韌帶松弛等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)修復等方式緩解。
半月板損傷多由膝關(guān)節扭轉動(dòng)作導致,表現為關(guān)節間隙壓痛和彈響。急性期需佩戴支具制動(dòng),可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,嚴重者需關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)。
關(guān)節軟骨磨損引發(fā)骨摩擦音,晨起僵硬明顯。建議減少爬樓梯,使用鹽酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊保護軟骨,配合超聲波治療改善局部血液循環(huán)。
髕骨軌跡異常導致軟骨面磨損,上下樓梯時(shí)疼痛加重。需加強股四頭肌鍛煉,使用玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節,疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。
膝關(guān)節滑膜組織異常增生,活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生捻發(fā)音。急性期建議冰敷,口服依托考昔片消炎,反復發(fā)作需關(guān)節鏡下皺襞切除術(shù)。
先天或外傷后韌帶松弛導致關(guān)節不穩,表現為活動(dòng)時(shí)彈響??赏ㄟ^(guò)平衡訓練增強穩定性,嚴重韌帶撕裂需自體肌腱重建術(shù)。
日常應避免深蹲和爬山等加重膝關(guān)節負荷的運動(dòng),控制體重減輕關(guān)節壓力,運動(dòng)時(shí)佩戴護膝增強穩定性。注意膝關(guān)節保暖,游泳和騎自行車(chē)等非負重運動(dòng)有助于維持關(guān)節活動(dòng)度。若彈響伴隨持續疼痛或關(guān)節交鎖,應及時(shí)進(jìn)行核磁共振檢查明確病因。
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