牙齒上白色斑塊通常是牙釉質(zhì)脫礦的表現,可能由齲齒早期、氟斑牙、釉質(zhì)發(fā)育不全等因素引起。
牙釉質(zhì)表層因細菌產(chǎn)酸導致礦物質(zhì)流失,形成白堊色斑塊。初期無(wú)實(shí)質(zhì)缺損,可能伴隨冷熱敏感。需加強含氟牙膏使用,定期涂氟治療,必要時(shí)采用滲透樹(shù)脂修復技術(shù)。
兒童期攝入過(guò)量氟化物干擾釉質(zhì)形成,表現為對稱(chēng)性云霧狀白斑。常見(jiàn)于高氟地區,多累及多顆恒牙??赏ㄟ^(guò)微研磨聯(lián)合冷光美白改善外觀(guān),重度者需貼面修復。
牙胚發(fā)育期受全身疾病或營(yíng)養不良影響,導致釉質(zhì)結構缺陷。斑塊呈不規則分布,可能伴隨凹陷。建議使用再礦化凝膠,嚴重缺損需復合樹(shù)脂充填。
固定矯治器周?chē)鍧嵗щy致局部脫礦,表現為托槽周?chē)讏咨珪灜h(huán)。拆除矯治器后可通過(guò)滲透樹(shù)脂封閉微孔,配合含氟漱口水預防進(jìn)展。
長(cháng)期接觸酸性物質(zhì)如碳酸飲料、胃酸反流導致釉質(zhì)腐蝕,斑塊多位于舌側面。需控制酸性物質(zhì)攝入,反流患者應治療原發(fā)病,缺損處使用玻璃離子修復。
日常應使用含氟牙膏配合軟毛牙刷巴氏刷牙法,限制高糖飲食及碳酸飲料攝入,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治與涂氟。發(fā)現白斑持續擴大或出現缺損時(shí),需及時(shí)就診評估是否需干預治療。孕婦及兒童需特別注意鈣磷攝入,避免影響牙齒發(fā)育。
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