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如何判斷腮腺腫瘤

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腮腺腫瘤可通過(guò)臨床表現、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式綜合判斷。腮腺腫瘤通常表現為耳下無(wú)痛性腫塊、面部麻木、吞咽困難等癥狀，可能與長(cháng)期吸煙、放射線(xiàn)暴露、遺傳等因素有關(guān)。

1、臨床表現

腮腺腫瘤早期多表現為耳垂下方或下頜角后方無(wú)痛性腫塊，質(zhì)地較硬且邊界不清。隨著(zhù)腫瘤增大可能出現面部神經(jīng)受壓癥狀，如患側面部麻木、嘴角歪斜、閉眼困難等。部分患者伴隨吞咽困難或耳部脹痛，惡性腫瘤可能出現皮膚破潰、頸部淋巴結腫大。

2、超聲檢查

高頻超聲是腮腺腫瘤首選篩查手段，可顯示腫塊大小、形態(tài)及血流信號。良性腫瘤多呈圓形或橢圓形，包膜完整，血流稀疏。惡性腫瘤常表現為邊界模糊、形態(tài)不規則，內部回聲不均勻且血流豐富。超聲引導下穿刺活檢能提高診斷準確性。

3、CT/MRI檢查

CT能清晰顯示腫瘤與周?chē)琴|(zhì)的關(guān)系，適合評估惡性腫瘤對下頜骨或顱底的侵犯。MRI對軟組織分辨率更高，可區分腮腺深葉與淺葉腫瘤，多參數成像有助于鑒別良惡性。動(dòng)態(tài)增強掃描中，惡性腫瘤多呈現快進(jìn)快出強化模式。

4、細針穿刺活檢

在超聲或CT引導下進(jìn)行細針穿刺獲取細胞學(xué)標本，病理檢查可明確腫瘤性質(zhì)。良性腫瘤常見(jiàn)多形性腺瘤、沃辛瘤等，細胞形態(tài)規則。惡性腫瘤如黏液表皮樣癌可見(jiàn)異型細胞和病理性核分裂?；顧z前需排除血管性病變避免出血風(fēng)險。

5、術(shù)中冰凍病理

手術(shù)切除腫瘤后立即送檢冰凍切片，能在術(shù)中快速確定腫瘤性質(zhì)及切緣情況。對于疑似惡性腫瘤需擴大切除范圍，必要時(shí)清掃頸部淋巴結。術(shù)后石蠟切片病理為最終診斷金標準，可明確腫瘤分型及分級。

發(fā)現腮腺區腫塊應盡早就醫，避免擠壓或熱敷刺激腫瘤。日常需保持口腔衛生，戒煙限酒，減少辛辣食物攝入。術(shù)后患者需定期復查影像學(xué)，觀(guān)察有無(wú)復發(fā)跡象，出現面部肌肉抽搐或疼痛加重需及時(shí)返院評估?？祻推诳蛇M(jìn)行面部肌肉按摩促進(jìn)功能恢復。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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