腎癌的臨床表現變化多端,可因發(fā)病數、腫瘤來(lái)源、病理類(lèi)型、發(fā)生部位、病程長(cháng)短不同而臨床表現不一。在無(wú)任何癥狀的情況下,有時(shí)腫瘤已在體內廣泛進(jìn)展。甚至出現肺、骨等處的轉移征象。但血尿、腰痛和腫塊仍就是腎臟惡性腫瘤的三大典型癥狀,同時(shí)還存在不少非必尿系統的腎外表現。
發(fā)熱、貧血、消瘦、食欲減退為惡性腫瘤的常見(jiàn)表現。由于腎癌的惡性程度較高,就診時(shí)許多患者的全身癥狀已經(jīng)明顯,甚至已有肺、骨骼的轉移等。發(fā)熱是腎癌最常見(jiàn)的全身表現之一'低熱、高熱均可出現,持續高熱者可過(guò)39 -40℃。多數學(xué)者認為發(fā)熱與癌組織致熱源有關(guān)。腫瘤排除后體溫恢復正常。少數患者(2%-3%)發(fā)熱是腎癌的惟一表現,某些不明原因發(fā)熱的中老年患者,應警惕腎癌的存在。
腎癌患者尿血可以造成貧血,但多數腎癌患者其失血量并不足以造成貧血。因此,考慮腎癌患者的貧血主要是因為腫瘤生長(cháng)產(chǎn)生腫瘤毒素及大量腎組織的破壞抑制骨髓造血功能。并有部分患者出現類(lèi)白血病表現,血中白細胞可高達正常值的數倍至數十倍。腎癌患者亦可出現肝功能異常,肝、脾腫大,而產(chǎn)生腹部脹痛、厭油膩、腹水、納差、乏力等癥狀。
腎臟在人的內分泌系統中占據非常重要的位置。能分泌多種內分泌素。腎臟也因此而出現多種內分泌素的異常,其中包括促紅細胞生成索、腎素、甲狀旁腺素、高血糖素等。少數腎癌還并發(fā)促性腺激素增高。在臨床上表現為紅細胞增高癥、腎性高血壓、高鈣血癥、胃腸道運動(dòng)及吸收功能異常等。
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