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癲癇大發(fā)作用藥原則

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癲癇大發(fā)作也稱(chēng)全身性強直—陣攣發(fā)作，以意識喪失和全身抽搐為特征，出現口吐白沫，兩眼上翻，四肢抽搐，尖叫等典型癥狀，嚴重會(huì )造成大小便失禁，持續發(fā)作。而藥物治療作為癲癇大發(fā)作的主要治療方法，有什么用藥原則呢?

1、根據發(fā)作類(lèi)型選藥。

2、長(cháng)期用藥：一旦找到可以完全控制發(fā)作的藥物和劑量，就應毫不間斷地服用，定時(shí)服用，一次也不能忘記吃藥，不要認為幾個(gè)月不犯病病就好了，自行停藥會(huì )導致更嚴重的發(fā)作。大發(fā)作病人必須堅持3～5年不犯病，才能在醫生指導逐漸減量，遞減過(guò)程需1～2年。全程必須無(wú)復發(fā)。有復發(fā)則從頭開(kāi)始用藥。小發(fā)作完全控制發(fā)作后，堅持用藥1～2年無(wú)復發(fā)則可逐漸減量至停藥，這個(gè)過(guò)程約需3～6個(gè)月。如果癲癇不發(fā)作，但腦電圖有異常的人也不能停藥，待腦電圖正常時(shí)再考慮減量至停藥。

3、用藥要有規律：如果癲癇發(fā)作無(wú)規律，應將一日的藥量分三次為好;如果僅僅是在夜間或晨起時(shí)發(fā)作，可僅在睡前服一次藥;如果女性?xún)H在月經(jīng)期有癲癇發(fā)作，應在每次月經(jīng)來(lái)潮前5～7天開(kāi)始增加服藥劑量，月經(jīng)過(guò)后即可減回原來(lái)的小劑量維持;遇到感染發(fā)燒時(shí)可誘發(fā)癲癇發(fā)作，也應短期增加抗癲癇藥劑量。理想的藥物劑量是既能完全控制發(fā)作又不產(chǎn)生毒副反應的最小劑量，所以一般自小劑量開(kāi)始，如不能控制再逐漸增加劑量，找到有效劑量后就要每天定時(shí)定量服藥，這樣才能保證藥物血濃度處于穩定有效濃度水平，使癲癇不發(fā)作。

4、不強求完全控制發(fā)作：約15%癲癇病為難治性癲癇，即很難控制其發(fā)作。過(guò)度增加藥物劑量及藥物品種將會(huì )帶來(lái)嚴重的副作用，得不償失。所以用適當劑量的藥物后能使癲癇發(fā)作次數減少，程度減輕，對生活、學(xué)習、工作影響不大就可以了，不要強求完全控制發(fā)作。

5、單一藥物治療原則：兩種以上藥物合用因藥物間相互作用，并不能提高甚至可能降低療效，故多主張單用一種藥物治療。如因某一種藥物無(wú)效或因出現了嚴重的副作用需更換另一種藥物時(shí)，不可突然停用前一種藥物，應新舊二種藥物同時(shí)服用1周，逐漸停掉第一種藥，過(guò)渡到第二種藥。如病人同時(shí)患有兩種類(lèi)型的癲癇，可以用針對每種發(fā)作的兩種以上的藥物，以不超過(guò)3種為宜。

6、用藥的次數應該根據發(fā)作的特點(diǎn)而設定。

7、定期藥物濃度檢測，從而適當的調整藥物劑量。

以上是有關(guān)癲癇大發(fā)作的用藥原則，癲癇一旦發(fā)作，應立即到正規醫院接受專(zhuān)業(yè)的治療，最后，望廣大癲癇病患者能早日康復。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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