防止鼻息肉發(fā)作可通過(guò)保持鼻腔清潔、避免過(guò)敏原刺激、增強(qiáng)免疫力、控制鼻腔炎癥、定期復(fù)查等方式干預(yù)。鼻息肉可能與遺傳因素、慢性鼻炎、哮喘、阿司匹林不耐受、真菌過(guò)敏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺(jué)減退、頭痛等癥狀。
每日使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原,減少黏膜刺激??蛇x擇鼻腔沖洗器或噴霧裝置,水溫控制在接近體溫。沖洗后輕柔擤鼻,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致黏膜損傷。合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物輔助抗炎。
塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原易誘發(fā)鼻黏膜水腫,建議定期清潔居所,使用防螨寢具,花粉季節(jié)減少外出。過(guò)敏體質(zhì)者需檢測(cè)特異性IgE抗體,必要時(shí)遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片控制過(guò)敏反應(yīng)。長(zhǎng)期接觸化學(xué)氣體或粉塵的職業(yè)人群應(yīng)做好防護(hù)。
規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)免疫功能,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食中增加維生素C柑橘類(lèi)水果和鋅牡蠣、堅(jiān)果的攝入,避免過(guò)量食用辛辣刺激食物。反復(fù)呼吸道感染者可咨詢醫(yī)生使用脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。
慢性鼻竇炎患者需規(guī)范治療,急性發(fā)作時(shí)遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素。伴有哮喘者應(yīng)聯(lián)合使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制氣道炎癥。阿司匹林不耐受三聯(lián)征患者須嚴(yán)格避免非甾體抗炎藥,改用對(duì)乙酰氨基酚片替代止痛。
術(shù)后或藥物治療患者每3-6個(gè)月需復(fù)查鼻內(nèi)鏡,評(píng)估息肉復(fù)發(fā)情況。影像學(xué)檢查顯示篩竇或蝶竇病變者應(yīng)增加隨訪頻率。出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、膿性分泌物時(shí)及時(shí)就診,必要時(shí)行鼻息肉切除術(shù)或鼻竇開(kāi)放術(shù)。長(zhǎng)期使用鼻用激素者需監(jiān)測(cè)鼻黏膜狀態(tài)。
日常需保持室內(nèi)濕度在40%-60%,冬季使用加濕器預(yù)防鼻腔干燥。戒煙并避免二手煙暴露,煙草煙霧會(huì)加重黏膜充血。游泳時(shí)佩戴鼻夾防止嗆水,潛水或乘坐飛機(jī)前可使用減充血?jiǎng)?。合并睡眠呼吸暫停者建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),通過(guò)持續(xù)正壓通氣改善缺氧狀態(tài)。飲食宜清淡,限制乳制品攝入以減少黏液分泌。
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