鼻息肉通常表現(xiàn)為鼻腔內(nèi)單側(cè)或雙側(cè)的柔軟半透明腫物,可能伴隨鼻塞、嗅覺減退等癥狀。鼻息肉的診斷需結合鼻內(nèi)鏡檢查和影像學評估,常見病因有慢性鼻炎、哮喘、阿司匹林不耐受等,確診后可通過藥物或手術干預。
長期慢性鼻炎或鼻竇炎可能導致黏膜水腫增生,形成鼻息肉?;颊叱3霈F(xiàn)持續(xù)性鼻塞、膿性分泌物,可能伴有頭痛。治療需控制炎癥,如使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等局部糖皮質(zhì)激素,嚴重時需口服潑尼松片。日常應避免接觸過敏原,定期沖洗鼻腔。
約30%哮喘患者合并鼻息肉,與嗜酸性粒細胞浸潤相關。典型癥狀為喘息發(fā)作時鼻塞加重,可能伴發(fā)打噴嚏。除哮喘控制藥物外,可聯(lián)合使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑。建議患者記錄癥狀變化,避免冷空氣刺激。
阿司匹林哮喘三聯(lián)征患者易發(fā)鼻息肉,用藥后可能出現(xiàn)劇烈鼻充血。這類息肉易復發(fā),需嚴格避免非甾體抗炎藥,治療首選白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片,配合鼻腔沖洗。術前需評估支氣管高反應性。
兒童或青少年雙側(cè)鼻息肉需警惕囊性纖維化,該遺傳病導致黏液異常稠厚。特征為反復鼻竇感染、咳黃痰,汗液氯離子檢測可確診。治療需用阿法鏈道酶吸入溶液改善黏液清除,配合妥布霉素吸入溶液控制感染。
免疫功能低下者可能出現(xiàn)真菌感染相關的鼻息肉,常見于糖尿病患。典型表現(xiàn)為惡臭分泌物、面部疼痛,CT可見鈣化灶。需手術清除病灶后使用兩性霉素B鼻用凝膠,控制血糖是關鍵預防措施。
懷疑鼻息肉時應盡早就診耳鼻喉科,避免自行使用減充血劑導致藥物性鼻炎。術后患者需定期復查,堅持鼻腔沖洗和局部用藥。飲食宜清淡,補充維生素A、C促進黏膜修復,冬季注意佩戴口罩保暖。合并哮喘者需監(jiān)測肺功能,過敏體質(zhì)患者建議進行過敏原檢測。
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