甲狀腺結(jié)節(jié)點狀強回聲通常提示結(jié)節(jié)內(nèi)存在鈣化灶或膠質(zhì)濃縮,可能與良性病變或甲狀腺癌相關(guān)。甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中的點狀強回聲主要有微鈣化、粗鈣化、膠質(zhì)結(jié)晶等類型,需結(jié)合結(jié)節(jié)形態(tài)、血流信號等特征綜合評估。
微鈣化是直徑小于1毫米的點狀強回聲,后方常伴聲影,多見于甲狀腺乳頭狀癌。這類鈣化可能由腫瘤細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致鈣鹽沉積形成,結(jié)節(jié)多呈低回聲、邊界不清,可能伴隨頸部淋巴結(jié)腫大。粗鈣化表現(xiàn)為較大斑塊狀強回聲,常見于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等良性病變,通常由長期炎癥或退行性變引起。膠質(zhì)結(jié)晶呈現(xiàn)為細(xì)小點狀強回聲,后方伴彗星尾征,是甲狀腺囊腫內(nèi)蛋白質(zhì)濃縮的表現(xiàn),屬于良性特征。部分濾泡性腺瘤也可能出現(xiàn)點狀強回聲,但多伴有完整包膜和均勻回聲。
發(fā)現(xiàn)點狀強回聲后建議完善甲狀腺功能檢查和超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢。日常應(yīng)避免頸部受壓和電離輻射,控制碘攝入量在每日150微克左右。定期復(fù)查超聲可觀察結(jié)節(jié)變化,若出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、形態(tài)不規(guī)則或新發(fā)血流信號需及時就診。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持甲狀腺健康,適量食用海帶、紫菜等含碘食物但不宜過量。
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