甲狀腺惡性結(jié)節(jié)屬于甲狀腺癌的一種表現(xiàn)形式。甲狀腺惡性結(jié)節(jié)通常由甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞異常增生引起,病理類型主要包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌等。
甲狀腺惡性結(jié)節(jié)在超聲檢查中常表現(xiàn)為邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、微鈣化等特征。細(xì)針穿刺活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)細(xì)胞學(xué)檢查可明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。多數(shù)甲狀腺惡性結(jié)節(jié)生長(zhǎng)緩慢,早期可能無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞或吞咽不適。
甲狀腺乳頭狀癌是最常見(jiàn)的病理類型,占所有甲狀腺癌的絕大多數(shù),預(yù)后相對(duì)較好。濾泡狀癌和髓樣癌相對(duì)少見(jiàn),生物學(xué)行為各有特點(diǎn)。未分化癌惡性程度最高但極為罕見(jiàn)。治療方案需根據(jù)病理類型、腫瘤大小和是否轉(zhuǎn)移等因素制定,通常包括手術(shù)切除、放射性碘治療和甲狀腺激素替代治療等。
確診甲狀腺惡性結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲,遵醫(yī)囑調(diào)整甲狀腺激素用量。保持均衡飲食,適量攝入海產(chǎn)品等含碘食物,避免過(guò)度焦慮。術(shù)后患者需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
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