再生障礙性貧血的預后因骨髓衰竭的程度、患者的年齡、治療是否及時(shí)以及所采用的治療方法等因素而各不相同。
急性型再障,起病急驟,病情發(fā)展迅速,骨髓中造血細胞嚴重缺乏及伴有嚴重感染或出血,尤其是顱內出血。若不采取積極有效的綜合治療或骨髓移植,預后很差,病死率高達90%以上。
多在起病后一年內死亡,嚴重者可在數月甚至數周內死亡。
慢性型再生障礙性貧血,由于采用適當的治療,病人的骨髓增生過(guò)低和全血細胞減少較輕,病情穩定,不再發(fā)展也不再進(jìn)步,這類(lèi)病人可生存多年,甚至20年以上。約1/4患者治療無(wú)效,病情惡化死亡。
兒童患者預后較好,藥物治療的療效高于成人。早治療比晚臺療的療效要好。支持療法可改善病人的體質(zhì),防止出血和感染,對延長(cháng)生命以待骨髓功能逐漸恢復具有重要的意義。致死的主要原因是嚴重感染和顱內出血。
治療得當,少數病人可完全恢復;尚有部分病人經(jīng)過(guò)幾月或幾年,血和骨髓象有較明顯進(jìn)步,但不能完全恢復正常。
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