精索靜脈曲張手術(shù)一般不會(huì )影響生育功能,多數情況下可改善精子質(zhì)量。術(shù)后可能出現短期不適,但極少造成永久性生育障礙。
精索靜脈曲張手術(shù)通過(guò)結扎異常擴張的靜脈,可緩解陰囊墜脹疼痛癥狀,同時(shí)改善睪丸局部血液循環(huán)。手術(shù)能有效降低陰囊溫度,減少氧化應激對精子的損害,臨床數據顯示術(shù)后3-6個(gè)月精子活力與濃度多呈現上升趨勢。采用顯微鏡下精索靜脈結扎術(shù)等現代術(shù)式,能精準保留睪丸動(dòng)脈及淋巴管,將輸精管損傷概率控制在較低水平。
少數患者術(shù)后可能出現睪丸萎縮或鞘膜積液,多與術(shù)中血管誤傷有關(guān)。存在雙側嚴重曲張或術(shù)前睪丸生精功能?chē)乐厥軗p者,生育能力恢復可能受限。術(shù)后6個(gè)月未觀(guān)察到精液參數改善者,需進(jìn)一步評估是否存在其他不育因素。
術(shù)后建議穿著(zhù)專(zhuān)用陰囊托帶1-2周,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)1個(gè)月。保持會(huì )陰部清潔干燥,術(shù)后2周內禁止盆浴和性生活。均衡攝入富含鋅、硒的海產(chǎn)品和堅果,適量補充維生素E。定期復查精液分析,建議在醫生指導下進(jìn)行生育力評估。出現陰囊明顯腫脹或持續疼痛應及時(shí)復診。
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