鼻竇炎可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫調理等方式治療。鼻竇炎通常由病毒感染、細菌感染、過(guò)敏反應、鼻腔結構異常、免疫功能低下等原因引起。
使用生理鹽水或專(zhuān)用鼻腔沖洗液清潔鼻腔,有助于清除分泌物和過(guò)敏原。鼻腔沖洗可緩解鼻塞、減少炎癥,適合輕癥患者或作為輔助治療。操作時(shí)需注意水溫適宜,避免用力過(guò)猛導致不適。每日可重復進(jìn)行1-2次,癥狀緩解后逐漸減少頻率。鼻腔沖洗對兒童及老年人同樣適用,但需在指導下操作。
細菌性鼻竇炎可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、克拉霉素片等抗生素。過(guò)敏性鼻竇炎可配合氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片等藥物控制癥狀。用藥需嚴格遵循療程,避免自行增減劑量。部分患者可能出現胃腸道反應或過(guò)敏,需及時(shí)就醫調整方案。藥物選擇需結合病原學(xué)檢查和個(gè)體差異。
局部熱敷或蒸汽吸入可促進(jìn)鼻腔血液循環(huán),稀釋黏液便于排出。超聲霧化吸入治療能直接將藥物送達病灶,適用于頑固性鼻塞。部分醫療機構提供鼻竇負壓置換治療,通過(guò)壓力變化改善引流。物理治療通常需連續進(jìn)行5-7天,配合藥物效果更佳。治療期間應避免冷空氣刺激,保持環(huán)境濕度適宜。
對于藥物治療無(wú)效的慢性鼻竇炎,可考慮鼻內鏡鼻竇手術(shù)或球囊擴張術(shù)。手術(shù)主要解決鼻息肉、鼻中隔偏曲等解剖結構問(wèn)題,恢復鼻竇通氣功能。術(shù)后需定期換藥和鼻腔護理,防止粘連和感染。多數患者術(shù)后癥狀明顯改善,但需持續隨訪(fǎng)1-2年。手術(shù)風(fēng)險包括出血、腦脊液漏等并發(fā)癥,需嚴格評估適應癥。
中醫認為鼻竇炎多屬肺脾氣虛,可采用蒼耳子散加減、辛夷清肺飲等方劑辨證施治。針灸選取迎香、印堂等穴位可通竅止痛。艾灸足三里能增強免疫力,減少復發(fā)。中藥熏蒸通過(guò)藥汽直接作用于鼻腔黏膜,適合畏寒型患者。調理期間需忌食生冷辛辣,配合適度運動(dòng)改善體質(zhì)。
鼻竇炎患者日常應保持室內空氣流通,避免接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的蔬菜水果,限制乳制品攝入以防黏液增稠。適度運動(dòng)可增強鼻腔纖毛擺動(dòng)功能,但冬季需注意佩戴口罩保暖。擤鼻涕時(shí)應單側交替進(jìn)行,避免用力過(guò)猛引發(fā)中耳炎。癥狀持續超過(guò)10天或出現發(fā)熱、視力改變時(shí)需及時(shí)復查,防止顱內并發(fā)癥。慢性患者建議每半年進(jìn)行鼻內鏡檢查,監測病情進(jìn)展。
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