降結(jié)腸息肉是否嚴(yán)重需根據(jù)息肉性質(zhì)、大小及病理結(jié)果綜合判斷,多數(shù)情況下屬于良性病變,但存在一定癌變風(fēng)險(xiǎn)。
降結(jié)腸息肉通常由長期炎癥刺激、遺傳因素或不良飲食習(xí)慣誘發(fā),早期可能無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)便血、腹痛或排便習(xí)慣改變。直徑小于5毫米的息肉癌變概率較低,可通過腸鏡定期監(jiān)測;直徑超過10毫米或病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變的息肉需及時(shí)切除。腺瘤性息肉具有較高惡變傾向,尤其是絨毛狀腺瘤,需積極干預(yù)。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病導(dǎo)致的息肉常為多發(fā)性,癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
少數(shù)情況下,降結(jié)腸息肉可能伴隨腸梗阻、腸套疊等急腹癥,或病理確診為惡性腫瘤,此時(shí)需結(jié)合影像學(xué)評估分期并制定手術(shù)方案。免疫功能低下患者或長期服用免疫抑制劑者可能出現(xiàn)息肉快速生長,需提高隨訪頻率。
發(fā)現(xiàn)降結(jié)腸息肉后應(yīng)避免辛辣刺激飲食,增加膳食纖維攝入量,每日飲水不少于1500毫升。建議戒煙限酒,控制紅肉及加工肉制品攝入,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動。腸鏡復(fù)查頻率根據(jù)病理類型調(diào)整,低風(fēng)險(xiǎn)腺瘤每3-5年復(fù)查,高風(fēng)險(xiǎn)腺瘤或鋸齒狀息肉需1-3年復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血加重或體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科。
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