照顧老年癡呆患者需從情緒安撫、環(huán)境調(diào)整、溝通技巧、活動(dòng)引導(dǎo)及安全防護(hù)五方面綜合干預(yù),幫助延緩病情進(jìn)展并提升生活質(zhì)量。
老年癡呆患者易出現(xiàn)焦慮、易怒等情緒波動(dòng),可通過(guò)輕撫背部、播放舒緩音樂(lè)等方式平復(fù)情緒。避免否定或糾正其錯(cuò)誤記憶,用簡(jiǎn)單語(yǔ)言回應(yīng)如“我明白您現(xiàn)在有點(diǎn)擔(dān)心”。日常保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定情緒。
減少居家環(huán)境中的鏡子、尖銳物品等可能引發(fā)混淆的物件,在房門(mén)粘貼顯眼標(biāo)識(shí)幫助定位。維持固定物品擺放位置,夜間保留柔和光源。環(huán)境溫度控制在20-24攝氏度為宜。
交流時(shí)保持面對(duì)面平視,語(yǔ)速放緩并使用短句。提問(wèn)時(shí)給出具體選項(xiàng)而非開(kāi)放性問(wèn)題,如“想喝粥還是面條”。當(dāng)其重復(fù)敘述時(shí)耐心傾聽(tīng),適當(dāng)用照片等視覺(jué)輔助工具引導(dǎo)話題。
根據(jù)患者能力設(shè)計(jì)折紙、盆栽照料等簡(jiǎn)單活動(dòng),每次持續(xù)15-20分鐘。鼓勵(lì)參與擺餐具等家務(wù)勞動(dòng),完成后給予明確表?yè)P(yáng)。避免強(qiáng)制進(jìn)行超出認(rèn)知水平的復(fù)雜任務(wù)。
安裝門(mén)窗報(bào)警器防止走失,收妥藥物、刀具等危險(xiǎn)品。浴室鋪設(shè)防滑墊,坐便器旁加裝扶手。定期檢查患者指甲長(zhǎng)度與足部狀況,預(yù)防自理疏忽導(dǎo)致的感染。
建議為患者準(zhǔn)備帶有家庭照片和基本信息的防走失手環(huán),每日安排30分鐘日光浴以調(diào)節(jié)生物鐘,飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)和深色蔬菜攝入,每周進(jìn)行3次10分鐘左右的散步活動(dòng)。照顧者需定期參加支持小組交流經(jīng)驗(yàn),必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)短期托管服務(wù)以緩解照護(hù)壓力。
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