卵巢囊腫破裂可因囊壁缺血壞死或腫瘤侵蝕穿破囊壁引起自發(fā)性破裂;或因受擠壓、分娩、婦科檢查及穿刺致外傷性破裂。破裂后囊液流入腹腔,刺激腹膜,可引起劇烈腹痛、惡心、嘔吐,甚至休克。檢查時(shí)有腹壁緊張、壓痛、反跳痛等腹膜刺激體征,原腫塊縮小或消失。確診后,應立即剖腹探查,切除囊腫,清洗腹腔。
卵巢囊腫蒂扭轉較常見(jiàn),為婦科急腹癥之一。多見(jiàn)于瘤蒂長(cháng),中等大小、活動(dòng)度大、重心偏向一側的囊性腫瘤,多發(fā)生在體位急驟變動(dòng)時(shí)、妊娠早期或產(chǎn)后。蒂扭轉后,由于腫瘤靜脈回流受阻,引起充血,呈紫褐色,甚至血管破裂出血??梢騽?dòng)脈阻塞致腫瘤發(fā)生壞死、感染。急性蒂扭轉時(shí),患者突然發(fā)生下腹劇烈疼痛,嚴重時(shí)可伴惡心、嘔吐,甚至休克。檢查時(shí)患側腹壁肌緊張,壓痛顯著(zhù),腫塊張力較大。一經(jīng)確診后,應立即手術(shù)切除腫瘤。術(shù)時(shí)勿將扭轉之蒂轉回,宜在蒂扭轉部近側鉗夾切斷,防止血栓脫落進(jìn)入血循環(huán)?;颊咭话憧梢缘秸庒t院進(jìn)行檢查,可以區分兩種病情,并在醫生的指導下對癥治療。
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