腦癱綜合征是由于產(chǎn)前或圍產(chǎn)期發(fā)育異常導致的發(fā)生在五歲以前兒童的產(chǎn)后中樞神經(jīng)系統損傷,包括多種大腦病變引起的運動(dòng)障礙。用于檢查腦癱綜合征的方法有:
1.特有姿勢檢查
可見(jiàn)腦癱綜合征患兒肩高聳,前臂內收、肘、腕關(guān)節屈曲。手旋前手指屈向掌側,拇指高度內收。癱側下肢過(guò)伸,髖關(guān)節內收,膝關(guān)節伸直,踝關(guān)節內收,足趾跖曲呈爪形趾或馬蹄內翻足,劃圈樣行走步態(tài)。
2.面部檢查
腦癱綜合征患兒眼裂以上通常沒(méi)有麻痹或只有輕微的麻痹,閉目欠緊,睫毛征陽(yáng)性,用力閉嘴可發(fā)現偏癱側力弱,自然位時(shí)癱瘓側口角偏向下外方,張口時(shí)口呈斜橢圓形。
3.肢體檢查
癱側肢體肌張力顯著(zhù)增高,肢體運動(dòng)明顯減弱,部分患者可完全不能運動(dòng)或前臂內收,表現為上肢伸肌群,下肢屈肌群的癱瘓,且手與足最嚴重,上肢重于下肢。
4.肌張力檢查
癱側上肢以屈肌張力增高為主,下肢以伸肌張力增高為主,偏癱側各關(guān)節被動(dòng)運動(dòng)阻抗感顯著(zhù)。抵抗隨牽張力量的增加而加強,最后抵抗消失。
5.肌陣攣檢查
當膝腱或跟腱被牽張后出現一系列節律性收縮,是突然對伸肌施加壓力的持續性被動(dòng)牽張而引起,常稱(chēng)之髕陣攣、踝陣攣、腕陣攣等。
6.病理反射檢查
不論任何原因導致的錐體束損害均可出現病理征陽(yáng)性,如上肢屈肌病理反射可出現霍夫曼征陽(yáng)性,下肢伸肌病理反射可出現巴彬斯基征陽(yáng)性等。
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