腹瀉持續(xù)20天未緩解需及時就醫(yī)排查病因。長期腹瀉可能與感染性腸炎、炎癥性腸病、腸易激綜合征、乳糖不耐受、甲狀腺功能亢進等因素有關(guān)，建議完善糞便檢測、腸鏡等檢查明確診斷。
1、感染性腸炎
細(xì)菌或寄生蟲感染可能導(dǎo)致慢性腹瀉，常伴隨腹痛、發(fā)熱。需通過糞便培養(yǎng)確診，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物，同時注意補液防止脫水。
2、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可引起持續(xù)腹瀉，多伴有血便、體重下降。腸鏡檢查是主要診斷手段，治療需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥。
3、腸易激綜合征
功能性腸道紊亂表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替，與精神壓力相關(guān)。建議記錄飲食日記排查誘因，可短期使用洛哌丁胺膠囊緩解癥狀，配合心理疏導(dǎo)。
4、乳糖不耐受
小腸乳糖酶缺乏導(dǎo)致腹瀉腹脹，進食乳制品后加重?？赏ㄟ^氫呼氣試驗確診，調(diào)整飲食避免乳糖攝入，必要時補充乳糖酶膠囊。
5、甲狀腺功能亢進
甲亢加速腸蠕動引發(fā)腹瀉，伴心悸、消瘦。需檢測甲狀腺功能，使用甲巰咪唑片控制激素水平，同時補充電解質(zhì)溶液。
長期腹瀉患者應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激及高脂食物，適量補充水分和電解質(zhì)，可暫時食用米湯、饅頭等低渣食物。注意腹部保暖，記錄每日排便情況和飲食內(nèi)容，就醫(yī)時攜帶詳細(xì)記錄供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)發(fā)熱、血便、嚴(yán)重脫水等癥狀須立即急診處理。日常避免自行長期服用止瀉藥掩蓋病情，所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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