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抑郁癥反復(fù)發(fā)作應(yīng)該如何治療

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抑郁癥反復(fù)發(fā)作可通過(guò)心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持、物理治療等方式干預(yù)。抑郁癥復(fù)發(fā)可能與遺傳易感性、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、慢性疾病、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法和人際心理治療是預(yù)防復(fù)發(fā)的核心手段，通過(guò)修正負(fù)面認(rèn)知模式、改善人際關(guān)系減少?gòu)?fù)發(fā)概率。針對(duì)反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，可聯(lián)合正念訓(xùn)練增強(qiáng)情緒調(diào)節(jié)能力。心理治療需持續(xù)進(jìn)行，急性期每周1-2次，緩解期每月1次維持治療。

2、藥物治療

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片可作為基礎(chǔ)用藥，雙通道作用的鹽酸文拉法辛緩釋片適用于難治性病例。藥物需足量足療程使用，急性期治療8-12周，維持期至少6-12個(gè)月。換藥或聯(lián)合用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

3、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)能穩(wěn)定生物節(jié)律，每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可提升腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子水平。限制酒精攝入，避免晝夜節(jié)律紊亂。建立穩(wěn)定的飲食規(guī)律，適量補(bǔ)充富含ω-3脂肪酸的深海魚類。

4、社會(huì)支持

家庭成員的疾病認(rèn)知教育能有效降低環(huán)境應(yīng)激，定期參加團(tuán)體心理輔導(dǎo)可改善社會(huì)功能。建立復(fù)發(fā)預(yù)警機(jī)制，當(dāng)出現(xiàn)睡眠障礙、興趣減退等前驅(qū)癥狀時(shí)及時(shí)干預(yù)。避免過(guò)度保護(hù)或指責(zé)性溝通模式。

5、物理治療

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對(duì)藥物抵抗型患者具有輔助療效，通常需要10-20次治療。光照療法適用于季節(jié)性抑郁復(fù)發(fā)，每日清晨使用10000勒克斯光照箱30分鐘。嚴(yán)重病例可考慮改良電休克治療，但需評(píng)估認(rèn)知功能風(fēng)險(xiǎn)。

抑郁癥復(fù)發(fā)防治需要建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，定期復(fù)診評(píng)估病情變化，監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。保持情緒日記記錄癥狀波動(dòng)，培養(yǎng)至少兩項(xiàng)可持續(xù)的放松技能如深呼吸或漸進(jìn)式肌肉放松。注意避免突然停藥或自行調(diào)整劑量，外出時(shí)隨身攜帶應(yīng)急聯(lián)系卡注明用藥信息和主治醫(yī)生聯(lián)系方式。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧，創(chuàng)造低應(yīng)激家庭環(huán)境，共同參與康復(fù)計(jì)劃制定。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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