牙根突然冒血可能由牙齦炎、牙周炎、外傷、血液系統(tǒng)疾病或藥物因素引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
牙齦炎是牙菌斑堆積導(dǎo)致的牙齦組織炎癥,表現(xiàn)為刷牙或咬硬物時(shí)牙齦出血。發(fā)病與口腔清潔不足、牙結(jié)石刺激有關(guān),可能伴隨牙齦紅腫、口臭。治療需通過超聲波潔牙清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎,日常使用牙線輔助清潔。
牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深部組織感染,除牙齦出血外還可出現(xiàn)牙齒松動、牙周袋形成。與長期吸煙、糖尿病控制不佳等因素相關(guān)。需進(jìn)行齦下刮治術(shù),局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏,嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。
硬物戳刺、刷牙力度過大或牙齒咬合創(chuàng)傷可能導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管破裂。表現(xiàn)為突發(fā)性出血,常伴有局部疼痛。可用無菌棉球壓迫止血,避免24小時(shí)內(nèi)漱口或進(jìn)食過熱食物,若持續(xù)出血需排除牙槽骨骨折。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會引發(fā)出凝血功能障礙,牙齦可能自發(fā)性滲血。通常伴隨皮膚瘀斑、鼻出血等全身癥狀。需檢測血常規(guī)和凝血功能,確診后需輸注血小板或使用氨甲環(huán)酸注射液控制出血。
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會抑制血小板聚集,增加牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。需監(jiān)測凝血酶原時(shí)間,必要時(shí)調(diào)整用藥方案,日常使用軟毛牙刷并避免進(jìn)食尖銳食物。
建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年進(jìn)行口腔檢查,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。若出血伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀,或止血困難超過30分鐘,應(yīng)立即就醫(yī)排查血液系統(tǒng)疾病。妊娠期女性牙齦出血需警惕妊娠期齦炎,可選用孕婦專用漱口水護(hù)理。
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