牙根腫可能由牙周炎、根尖周炎、齲齒、外傷或智齒冠周炎等原因引起,通常表現為牙齦紅腫、疼痛、咬合不適等癥狀。
牙周炎是牙周組織慢性炎癥,可能與牙菌斑堆積、口腔衛生不良等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F牙齦出血、牙槽骨吸收等癥狀。治療需通過(guò)超聲波潔治清除牙結石,配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染,嚴重者需進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)。
根尖周炎多由齲齒未及時(shí)治療導致牙髓壞死,感染擴散至根尖區引起。常伴隨患牙叩痛、牙齦瘺管形成。需進(jìn)行根管治療清除感染源,必要時(shí)聯(lián)合服用阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,根尖病變較大者需行根尖切除術(shù)。
齲齒造成的牙體缺損可能引發(fā)牙髓炎并擴散至根周組織。早期表現為冷熱刺激痛,進(jìn)展后可出現自發(fā)性跳痛。治療需去除腐質(zhì)后填充修復,深齲需使用氫氧化鈣蓋髓劑保護牙髓,已穿髓者應進(jìn)行根管治療。
牙齒受到撞擊可能導致牙周膜損傷或根折,表現為患牙松動(dòng)、牙齦腫脹。輕度損傷可通過(guò)調磨對頜牙減少咬合壓力,配合氯己定含漱液預防感染。嚴重根折需拔除患牙后行種植修復。
阻生智齒周?chē)浗M織感染常引起鄰近牙齦腫痛,可能伴隨張口受限。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋,口服頭孢克肟分散片抗感染,炎癥消退后建議拔除阻生齒。反復發(fā)作者可能形成頜面部間隙感染。
日常應使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔牙齒,每年進(jìn)行口腔檢查及時(shí)處理齲齒。出現牙根腫痛需避免擠壓腫脹部位,忌食辛辣刺激食物。若腫脹持續超過(guò)3天或伴有發(fā)熱等全身癥狀,應立即就診口腔外科排查頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。孕婦及糖尿病患者出現牙根腫時(shí)更需警惕感染擴散風(fēng)險。
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