孩子腿痛可掛兒科、骨科或風(fēng)濕免疫科??赡芘c生長(cháng)痛、外傷、關(guān)節炎、骨骼發(fā)育異?;蚋腥镜纫蛩赜嘘P(guān)。
兒科是首診科室,可初步排查生長(cháng)痛、感染等常見(jiàn)原因。生長(cháng)痛多發(fā)生于3-12歲兒童,表現為夜間下肢間歇性疼痛,無(wú)紅腫發(fā)熱。若伴隨發(fā)熱、局部紅腫需警惕骨髓炎等感染性疾病。
骨科針對骨骼肌肉系統問(wèn)題,如骨折、滑膜炎、髖關(guān)節發(fā)育不良等。外傷后持續疼痛或活動(dòng)受限需優(yōu)先就診,X線(xiàn)或超聲檢查可明確診斷。
幼年特發(fā)性關(guān)節炎等自身免疫性疾病可能引起關(guān)節腫痛、晨僵。血液檢查可發(fā)現類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性或炎癥指標升高,需長(cháng)期免疫調節治療。
維生素D缺乏性佝僂病會(huì )導致下肢骨骼變形伴疼痛,血鈣磷檢測和骨密度檢查可確診。需補充維生素D3滴劑并增加日照。
罕見(jiàn)情況下需排除神經(jīng)源性疼痛,如周?chē)窠?jīng)炎或脊髓病變。肌電圖和神經(jīng)傳導檢查有助于鑒別,可能需營(yíng)養神經(jīng)藥物治療。
家長(cháng)應記錄孩子疼痛發(fā)作時(shí)間、部位及伴隨癥狀,避免劇烈運動(dòng)時(shí)做好防護。日常保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷按摩。若疼痛持續超過(guò)1周、夜間痛醒或出現跛行,須及時(shí)復查。就醫時(shí)攜帶既往檢查資料,配合醫生完成體格檢查和影像學(xué)評估。
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