耳石癥一般能自愈,但部分患者需要手法復(fù)位治療。耳石癥是良性陣發(fā)性位置性眩暈的俗稱(chēng),主要由耳石脫落至半規(guī)管引起。
耳石癥患者癥狀較輕時(shí),脫落的耳石可能隨頭部運(yùn)動(dòng)自行回到橢圓囊,眩暈癥狀會(huì)逐漸消失。多數(shù)患者眩暈發(fā)作時(shí)間較短,可能在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)自行緩解。日??蓢L試Brandt-Daroff習(xí)服練習(xí),通過(guò)重復(fù)進(jìn)行特定體位變化幫助耳石分散吸收。避免突然轉(zhuǎn)頭、仰臥起坐等誘發(fā)眩暈的動(dòng)作,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高頭部。
部分患者耳石長(zhǎng)期滯留半規(guī)管可能導(dǎo)致眩暈反復(fù)發(fā)作,需通過(guò)Epley復(fù)位法或Semont復(fù)位法等手法治療。若伴隨持續(xù)嘔吐、聽(tīng)力下降或平衡障礙,可能合并前庭神經(jīng)炎等疾病。中老年患者或存在骨質(zhì)疏松時(shí),耳石黏附力減弱可能增加復(fù)位難度。
眩暈發(fā)作期應(yīng)保持環(huán)境安靜,防止跌倒受傷。飲食注意限制鈉鹽攝入,避免酒精及咖啡因刺激前庭系統(tǒng)。癥狀超過(guò)一個(gè)月未緩解或加重時(shí),需到耳鼻喉科進(jìn)行前庭功能檢查,排除梅尼埃病等繼發(fā)病變。復(fù)位治療后三天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)保持頭部抬高30度有助于鞏固療效。
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