假性性早熟與真性性早熟的主要區別在于性腺是否啟動(dòng)。假性性早熟僅有第二性征發(fā)育而無(wú)性腺激活,真性性早熟則伴隨性腺成熟和下丘腦-垂體-性腺軸啟動(dòng)。
假性性早熟通常由外源性激素暴露或腎上腺疾病等非中樞性因素引起,表現為乳房發(fā)育、陰毛生長(cháng)等孤立性體征,但睪丸或卵巢未成熟。影像學(xué)檢查可見(jiàn)腎上腺異?;?a href="http://www.mmhgsj.com/k/mioukzddkh3x4yl.html" target="_blank">卵巢囊腫,骨齡可能輕度提前,促性腺激素水平正常。
真性性早熟源于下丘腦提前釋放促性腺激素釋放激素,觸發(fā)垂體分泌促卵泡激素和黃體生成素,導致性腺發(fā)育。女孩可能出現月經(jīng)初潮,男孩睪丸容積增大,骨齡顯著(zhù)超前。GnRH激發(fā)試驗可顯示促性腺激素峰值升高,盆腔超聲可見(jiàn)子宮卵巢發(fā)育。
發(fā)現兒童性早熟表現應及時(shí)就醫評估,通過(guò)激素檢測、骨齡測定和影像學(xué)檢查明確類(lèi)型。假性性早熟需排查激素來(lái)源并阻斷接觸,真性性早熟可能需要GnRH類(lèi)似物干預。日常避免接觸含激素食品,保持均衡飲食和規律運動(dòng),家長(cháng)應記錄發(fā)育變化供醫生參考,避免盲目使用補品或偏方。
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