性功能障礙可通過(guò)心理治療、藥物治療、生活方式調整、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。性功能障礙可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內分泌異常、藥物副作用等因素有關(guān)。
心理治療適用于由焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系問(wèn)題導致的性功能障礙。認知行為療法可幫助患者糾正錯誤性觀(guān)念,緩解性交壓力。伴侶共同參與治療有助于改善溝通和親密關(guān)系。部分患者需配合性心理咨詢(xún)師進(jìn)行系統性訓練。
西地那非片適用于血管性勃起功能障礙,通過(guò)增強陰莖血流改善勃起功能。睪酮替代療法針對雄激素缺乏患者,需監測前列腺特異性抗原。阿撲嗎啡舌下片可刺激中樞多巴胺受體,對心因性勃起障礙有效。使用藥物需嚴格遵醫囑,避免與硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)用。
戒煙限酒可改善血管內皮功能,減少陰莖血流受限。規律有氧運動(dòng)如快走、游泳有助于提升睪酮水平和心血管健康。地中海飲食模式富含抗氧化物質(zhì),對維持性功能有積極作用??刂企w重可降低代謝綜合征相關(guān)風(fēng)險。
真空負壓裝置通過(guò)機械性充血幫助實(shí)現勃起,適合藥物禁忌患者。低強度沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生,改善組織微循環(huán)。陰莖假體植入術(shù)作為終極治療手段,適用于其他療法無(wú)效的重度器質(zhì)性病變。
血管重建術(shù)適用于明確診斷的動(dòng)脈性勃起功能障礙,需術(shù)前嚴格評估。靜脈結扎術(shù)可糾正靜脈漏引起的勃起維持困難,但遠期效果存在爭議。陰莖假體植入術(shù)分為可膨脹型和半硬性?xún)煞N,術(shù)后需預防感染和機械故障。
性功能障礙患者應保持規律作息,避免過(guò)度疲勞和精神緊張。建議伴侶雙方共同參與治療過(guò)程,建立合理的性期望。飲食注意補充鋅、精氨酸等營(yíng)養素,適量食用牡蠣、堅果等食物。定期復查評估治療效果,及時(shí)調整方案。出現持續癥狀加重或伴隨血精、疼痛等情況需立即就醫。
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