陳舊性腦梗一般是指腦梗死病灶已進(jìn)入穩(wěn)定期或后遺癥期,通常指發(fā)病超過1個(gè)月的腦組織缺血性壞死。陳舊性腦??赡苡筛哐獕?、動(dòng)脈粥樣硬化、心房顫動(dòng)等因素引起,主要表現(xiàn)為肢體無力、言語障礙等后遺癥狀,需通過影像學(xué)檢查確診。
腦梗死急性期后,壞死腦組織逐漸被膠質(zhì)瘢痕替代,形成軟化灶,此時(shí)稱為陳舊性腦梗。影像學(xué)上可見邊界清晰的低密度灶,周圍無水腫帶?;颊呖赡苓z留偏癱、感覺異常、構(gòu)音障礙等神經(jīng)功能缺損,癥狀穩(wěn)定且無新發(fā)病灶。部分患者可能因側(cè)支循環(huán)代償而癥狀減輕,但需警惕復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
陳舊性腦梗的治療重點(diǎn)在于二級(jí)預(yù)防和功能康復(fù)。控制血壓血糖血脂達(dá)標(biāo),長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,或華法林鈉片等抗凝藥物??祻?fù)訓(xùn)練包括針灸、運(yùn)動(dòng)療法、語言訓(xùn)練等。日常需戒煙限酒,低鹽低脂飲食,定期監(jiān)測頸動(dòng)脈斑塊和心臟功能,出現(xiàn)新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。
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