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我經(jīng)常左下腹疼痛。是怎么回事

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徐建威 副主任醫(yī)師

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院普外科

左下腹疼痛可能由腸道功能紊亂、乙狀結(jié)腸炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、腹股溝疝等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、腸道功能紊亂：

腸道功能紊亂可能與精神壓力、飲食不規(guī)律等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為左下腹陣發(fā)性隱痛或絞痛，可伴有腹脹、排便習(xí)慣改變。治療通常以調(diào)整生活方式為主，如規(guī)律飲食、避免辛辣刺激食物、進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)以緩解壓力，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用調(diào)節(jié)腸道功能的藥物，如匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊或雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊。

二、乙狀結(jié)腸炎：

乙狀結(jié)腸炎可能與感染、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為左下腹持續(xù)性疼痛，排便后可能緩解，常伴有腹瀉、黏液便或血便。治療需針對(duì)病因，如為感染性腸炎，需遵醫(yī)囑使用抗生素，如鹽酸左氧氟沙星膠囊、諾氟沙星膠囊；如為潰瘍性結(jié)腸炎等非感染性炎癥，則需使用美沙拉秦腸溶片或柳氮磺吡啶腸溶片等藥物進(jìn)行抗炎治療。

三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：

左側(cè)輸尿管下段結(jié)石可能導(dǎo)致左下腹突發(fā)性劇烈絞痛，疼痛常向會(huì)陰部放射，可伴有血尿、尿頻、尿急。治療取決于結(jié)石大小和位置，較小結(jié)石可通過多飲水、適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀并輔助排石，較大結(jié)石可能需要進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石術(shù)。

四、婦科疾?。?/h3>
對(duì)于女性，左下腹疼痛可能與左側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥等有關(guān)。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)左下腹劇痛；盆腔炎多為持續(xù)性隱痛，活動(dòng)或性交后加重；子宮內(nèi)膜異位癥疼痛常與月經(jīng)周期相關(guān)。治療需明確診斷，盆腔炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊等抗生素，卵巢囊腫等器質(zhì)性問題可能需腹腔鏡手術(shù)治療。

五、腹股溝疝：

左側(cè)腹股溝疝，特別是股疝或斜疝，當(dāng)疝內(nèi)容物嵌頓時(shí)可引起左下腹及腹股溝區(qū)疼痛、墜脹感，局部可能觸及包塊。早期或可復(fù)性疝可通過佩戴疝氣帶緩解，但無法根治。避免增加腹壓的行為，如提重物、長期咳嗽、便秘。根治需進(jìn)行手術(shù)治療，如腹腔鏡下腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)或開放疝修補(bǔ)術(shù)。

出現(xiàn)左下腹疼痛時(shí)，應(yīng)注意休息，避免腹部受涼，飲食上選擇清淡、易消化的食物，如粥、面條，避免攝入豆類、奶制品等可能產(chǎn)氣的食物以及生冷、油膩食品。記錄疼痛發(fā)作的規(guī)律、與飲食和排便的關(guān)系，觀察是否伴有發(fā)熱、嘔吐、便血等其他癥狀。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重或伴有上述嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，通?？上瓤聪瘍?nèi)科或普外科，女性患者應(yīng)考慮婦科，以便進(jìn)行腹部超聲、腸鏡或尿常規(guī)等檢查明確病因，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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