陽痿的生殖系統(tǒng)檢查主要包括體格檢查、實驗室檢查和影像學(xué)檢查等。陽痿可能與血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素、心理性因素和藥物性因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為勃起功能障礙、性欲減退等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
體格檢查是陽痿的基礎(chǔ)檢查項目,醫(yī)生會重點(diǎn)檢查外生殖器的發(fā)育情況,觀察陰莖有無畸形、包皮過長或包莖等問題。同時會觸診睪丸大小和質(zhì)地,評估附睪、精索靜脈有無異常。通過直腸指檢可以初步判斷前列腺大小和質(zhì)地,有助于發(fā)現(xiàn)前列腺炎等疾病。體格檢查還能發(fā)現(xiàn)腹股溝疝、鞘膜積液等可能影響性功能的病變。
實驗室檢查主要包括性激素檢測、血糖檢測和血脂檢測等。性激素六項檢查可以評估睪酮、促黃體生成素等激素水平,幫助診斷性腺功能減退等內(nèi)分泌疾病??崭寡呛吞腔t蛋白檢測有助于發(fā)現(xiàn)糖尿病。血脂檢測可評估是否存在高脂血癥。必要時還需進(jìn)行甲狀腺功能、肝腎功能等檢查,排除全身性疾病導(dǎo)致的陽痿。
影像學(xué)檢查主要包括陰莖彩色多普勒超聲和盆腔磁共振成像等。陰莖彩色多普勒超聲可以評估陰莖血流情況,是診斷血管性陽痿的重要檢查。盆腔磁共振成像有助于發(fā)現(xiàn)盆腔腫瘤、血管畸形等器質(zhì)性病變。對于懷疑有脊髓或中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的患者,可能需要進(jìn)行脊柱或頭顱磁共振檢查。
特殊檢查包括夜間陰莖勃起監(jiān)測和陰莖海綿體造影等。夜間陰莖勃起監(jiān)測可以區(qū)分心理性和器質(zhì)性陽痿,正常人在快速眼動睡眠期會有自發(fā)勃起。陰莖海綿體造影可以明確靜脈漏的具體部位,為手術(shù)治療提供依據(jù)。這些檢查通常需要在??漆t(yī)院進(jìn)行,由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作和解讀結(jié)果。
心理評估是陽痿檢查的重要組成部分,包括性功能問卷和心理咨詢等。國際勃起功能指數(shù)問卷是常用的評估工具,可以幫助量化勃起功能障礙的嚴(yán)重程度。心理咨詢有助于發(fā)現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題。對于有明顯心理因素的患者,可能需要進(jìn)行專業(yè)的心理治療。
陽痿患者平時應(yīng)注意保持健康的生活方式,避免吸煙、過量飲酒等不良習(xí)慣。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,如快走、游泳等,有助于改善血管功能。飲食上可多攝入富含鋅、精氨酸的食物,如牡蠣、堅果等。同時要與伴侶保持良好的溝通,減輕心理壓力。若癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
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