孕后期缺鐵性貧血可通過(guò)調整飲食、口服鐵劑、靜脈補鐵等方式補充。主要有增加紅肉攝入、補充維生素C、口服硫酸亞鐵片、靜脈注射蔗糖鐵、定期監測血紅蛋白等。
紅肉如牛肉、羊肉富含血紅素鐵,生物利用度高。每周可安排3-4次紅肉攝入,每次100-150克,搭配深色蔬菜促進(jìn)鐵吸收。烹飪時(shí)避免過(guò)度加熱破壞鐵元素,建議采用燉煮方式保留營(yíng)養。
維生素C能將三價(jià)鐵轉化為更易吸收的二價(jià)鐵。每日可食用獼猴桃2個(gè)或鮮棗10顆,餐后1小時(shí)飲用200毫升橙汁效果較好。注意維生素C補充需與補鐵劑間隔2小時(shí)以上,避免影響藥效。
硫酸亞鐵片適用于輕中度貧血,需配合空腹服用以提升吸收率。常見(jiàn)不良反應包括黑便、胃腸不適,可改為餐后服用減輕癥狀。用藥期間需避免與鈣劑、抗酸藥同服,建議搭配葉酸預防神經(jīng)管缺陷。
對于重度貧血或口服不耐受者,可在醫生指導下使用蔗糖鐵注射液。治療前需進(jìn)行過(guò)敏試驗,輸注過(guò)程中監測血壓、心率等指標。靜脈補鐵后24小時(shí)內可能出現關(guān)節痛、低熱等反應,通??勺孕芯徑?。
建議每2周檢測血常規,血紅蛋白低于100克/升時(shí)需要調整補鐵方案。同時(shí)監測血清鐵蛋白評估鐵儲備,目標值為30-50微克/升。分娩前需確保血紅蛋白達到110克/升以上,降低產(chǎn)后出血風(fēng)險。
孕后期補鐵期間應保持充足睡眠,每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)改善循環(huán),避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。若出現心悸、頭暈加重需及時(shí)就醫,分娩后仍需繼續補鐵2-3個(gè)月恢復鐵儲備。建議選擇鐵強化食品如鐵醬油作為長(cháng)期預防措施,哺乳期每日鐵需求仍高達24毫克。
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