腎功能不全患者一般建議選擇低鈉鹽或無鈉鹽,避免高鈉鹽。低鈉鹽有助于控制血壓和減輕腎臟負擔,但需在醫(yī)生指導下調(diào)整用量。
腎功能不全時腎臟排鈉能力下降,過量鈉攝入會導致水鈉潴留、高血壓和水腫。低鈉鹽以氯化鉀替代部分氯化鈉,鈉含量比普通鹽低30%-50%,適合需要限鈉的腎病患者。無鈉鹽完全不含鈉,適用于嚴重水腫或需嚴格控鈉者,但高鉀血癥患者禁用。普通食鹽含99%以上氯化鈉,易加重腎臟代謝負擔,腎功能不全者應避免。部分低鈉鹽添加了鎂、鋅等微量元素,可補充腎病患者常見缺乏的礦物質(zhì)。
使用低鈉鹽需監(jiān)測血鉀水平,尤其合并使用ACEI類降壓藥或保鉀利尿劑時。無鈉鹽可能引起口味適應困難,可逐步替代普通鹽。腎功能不全合并甲狀腺疾病者需慎用含碘鹽。透析患者應根據(jù)血鈉水平和超濾量個體化調(diào)整鹽攝入。
腎功能不全患者除控制鹽種類外,還需限制每日總鹽量在3-5克,避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。烹飪時可用蔥姜蒜、檸檬汁等天然調(diào)味料替代部分鹽分。定期監(jiān)測血壓、尿量和血電解質(zhì)指標,根據(jù)檢查結(jié)果與營養(yǎng)師共同制定個性化限鹽方案。保持適度運動促進鈉排泄,但避免劇烈運動導致脫水。若出現(xiàn)水腫、呼吸困難等鈉潴留癥狀應及時就醫(yī)調(diào)整飲食方案。
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