了解盆腔腹膜炎的傳播途徑就是為了杜絕疾病的蔓延和傳染,其傳播途徑一般包括直接蔓延、上行性感染。
1、直接蔓延:彌漫性腹膜炎、闌尾炎,以及急性腸憩室炎均可直接影響盆腔生殖器官。經(jīng)腹進(jìn)行的婦科手術(shù),尤其是伴有結腸損傷時(shí),可引起嚴重的盆腔感染。嚴重的直腸感染時(shí),細菌亦偶可穿過(guò)腸壁而直接感染盆腔器官,即使是比較簡(jiǎn)單的經(jīng)腹子宮全切術(shù),亦可導致陰道殘端上部的盆腔結締組織炎。經(jīng)陰道進(jìn)行子宮切除術(shù),則更有此種可能。
2、上行性感染:絕大多數盆腔腹膜炎系由陰道內的病原體沿黏膜上升而感染盆腔器官。不僅淋球菌是沿黏膜上升至輸卵管,其他病原體也是如此。宮頸管經(jīng)常為黏稠的黏液所堵塞,成為有效的屏障使陰道內的細菌不易上升至宮腔而致病。一旦陰道內的酸堿度發(fā)生改變或宮頸管的黏液變得稀薄或消失,則陰道內的細菌即可上升至宮腔而導致輸卵管炎。
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