卵巢早衰多見(jiàn)于有家族遺傳史、長(zhǎng)期接觸環(huán)境毒素、患有自身免疫疾病、接受過(guò)盆腔放療或化療、存在染色體異常的女性。
直系親屬中有卵巢早衰病史的女性患病概率顯著增高,可能與X染色體異?;虺H旧w基因突變有關(guān)。建議此類女性盡早進(jìn)行AMH檢測(cè)和遺傳咨詢,必要時(shí)可通過(guò)卵子冷凍保存生育能力。
長(zhǎng)期接觸煙草煙霧、農(nóng)藥、塑化劑等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物會(huì)加速卵泡耗竭。從事化工行業(yè)或居住在高污染地區(qū)的女性應(yīng)定期監(jiān)測(cè)卵巢功能,減少有毒物質(zhì)接觸。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、橋本甲狀腺炎等疾病可能引發(fā)抗卵巢抗體,導(dǎo)致卵泡被免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊。這類患者需同時(shí)控制原發(fā)病和監(jiān)測(cè)卵巢儲(chǔ)備功能。
盆腔手術(shù)、放療或化療可能直接破壞卵巢組織。癌癥患者治療前可考慮卵巢組織冷凍或GnRH激動(dòng)劑保護(hù),青少年患者更需重點(diǎn)防護(hù)。
特納綜合征45,X等染色體疾病常伴先天性卵泡儲(chǔ)備不足。這類患者青春期前就應(yīng)啟動(dòng)激素替代治療,預(yù)防骨質(zhì)疏松和心血管并發(fā)癥。
所有育齡女性都應(yīng)關(guān)注月經(jīng)周期變化,出現(xiàn)經(jīng)量減少、周期延長(zhǎng)等異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。保持規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)有助于維護(hù)卵巢功能,避免過(guò)度節(jié)食和長(zhǎng)期精神壓力。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每1-2年進(jìn)行一次性激素六項(xiàng)和竇卵泡計(jì)數(shù)評(píng)估,35歲以上女性可考慮定期生育力檢測(cè)。
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