鼻咽拭子采集需由專業(yè)人員操作,使用無(wú)菌拭子沿鼻道底部緩慢插入至鼻咽部后旋轉(zhuǎn)取樣。主要有采樣前準(zhǔn)備、體位調(diào)整、拭子插入、旋轉(zhuǎn)取樣、標(biāo)本保存五個(gè)步驟。
操作者需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩、手套等防護(hù)裝備,核對(duì)受檢者信息。準(zhǔn)備無(wú)菌病毒采樣管、一次性鼻咽拭子及生物安全袋。向受檢者解釋操作流程,詢問(wèn)近期鼻部手術(shù)或出血史。用生理鹽水清潔鼻腔外部可見(jiàn)分泌物。
指導(dǎo)受檢者頭部后仰約70度,暴露鼻腔通道。兒童需由家長(zhǎng)固定頭部位置。對(duì)于鼻中隔偏曲者,選擇較寬敞的鼻腔側(cè)進(jìn)行操作。測(cè)量鼻尖至耳垂距離預(yù)估插入深度,成人通常為8-10厘米。
將聚酯纖維拭子與面部保持平行,沿鼻底緩慢推進(jìn)至鼻咽部。遇到阻力時(shí)輕微調(diào)整角度,避免強(qiáng)行通過(guò)。當(dāng)拭子尖端抵達(dá)鼻咽后壁時(shí),受檢者可能出現(xiàn)輕微流淚或咳嗽反射。
拭子到達(dá)目標(biāo)位置后停留10-15秒,順時(shí)針旋轉(zhuǎn)3-5圈吸附分泌物。旋轉(zhuǎn)時(shí)保持適度壓力接觸黏膜表面。若需雙側(cè)采樣,應(yīng)更換新拭子重復(fù)操作。操作全程動(dòng)作需輕柔,避免損傷鼻黏膜。
迅速將拭子頭浸入含病毒保存液的采樣管,在折斷點(diǎn)處掰斷拭桿。旋緊管蓋后噴灑酒精消毒外壁,標(biāo)注采樣時(shí)間及個(gè)人信息。將采樣管裝入密封袋置于2-8℃暫存,冷鏈運(yùn)輸至實(shí)驗(yàn)室。
采集后建議受檢者2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食飲水,出現(xiàn)少量鼻出血可壓迫鼻翼止血。24小時(shí)內(nèi)忌用力擤鼻或沖洗鼻腔。醫(yī)護(hù)人員需規(guī)范處理醫(yī)療廢物,采樣環(huán)境需紫外線消毒30分鐘。居家自測(cè)者應(yīng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū),兒童采集建議由兩人配合完成,操作后洗手并開(kāi)窗通風(fēng)。
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