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肝功能衰竭一般如何治

肝功能衰竭可通過(guò)一般治療、藥物治療、人工肝支持治療、肝移植等方式治療。肝功能衰竭可能與病毒感染、藥物損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病、代謝性疾病等因素有關(guān)。

1、一般治療

肝功能衰竭患者需臥床休息，減少體力消耗，避免加重肝臟負擔。飲食上需嚴格控制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉，同時(shí)補充足夠熱量。每日監測體重、腹圍、尿量等指標，記錄24小時(shí)出入量。對于存在肝性腦病的患者，需限制蛋白質(zhì)攝入，給予乳果糖口服溶液調節腸道菌群。

2、藥物治療

針對不同病因選擇相應藥物，病毒性肝炎患者可使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。對于藥物性肝損傷需立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽保護肝細胞。自身免疫性肝病患者可選用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片治療。出現凝血功能障礙時(shí)可靜脈輸注新鮮冰凍血漿。

3、人工肝支持治療

人工肝支持系統通過(guò)血漿置換、血液灌流等方式暫時(shí)替代部分肝臟功能，為肝細胞再生爭取時(shí)間。治療過(guò)程中需密切監測血壓、心率等生命體征，觀(guān)察有無(wú)過(guò)敏反應。每次治療持續時(shí)間4-6小時(shí)，治療頻率根據病情嚴重程度決定。該治療可清除體內蓄積的毒素，改善內環(huán)境。

4、肝移植

對于終末期肝病患者，肝移植是最終治療手段。術(shù)前需全面評估心肺功能、營(yíng)養狀態(tài)及感染風(fēng)險。術(shù)后需長(cháng)期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑預防排斥反應。移植后1年內需定期監測肝功能、血藥濃度及病毒感染指標。術(shù)后5年生存率可達較高水平。

5、并發(fā)癥管理

針對腹水患者需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)腹腔穿刺放液。肝性腦病患者需保持大便通暢，使用門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒降低血氨。肝腎綜合征患者需嚴格控制液體入量，避免使用腎毒性藥物。自發(fā)性細菌性腹膜炎需早期使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。

肝功能衰竭患者需絕對戒酒，避免使用對肝臟有損傷的藥物。飲食應遵循低鹽、低脂、適量蛋白原則，少食多餐。保證充足休息，避免劇烈運動(dòng)。定期復查肝功能、凝血功能、血氨等指標。出現意識改變、嘔血、少尿等癥狀時(shí)需立即就醫。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，積極配合治療可改善預后。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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