角膜炎引起的視力模糊通常提示炎癥已累及角膜深層或伴隨并發(fā)癥。角膜炎可能由細菌感染、病毒感染、真菌感染、過敏反應(yīng)或外傷等因素引起,需通過裂隙燈檢查、角膜刮片培養(yǎng)等明確病因。若未及時干預可能導致角膜潰瘍甚至穿孔。
細菌性角膜炎常見于銅綠假單胞菌或金黃色葡萄球菌感染,表現(xiàn)為眼痛畏光、膿性分泌物及視力下降。需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌藥物,嚴重時聯(lián)合頭孢曲松鈉注射液靜脈給藥。避免揉眼加重損傷。
單純皰疹病毒性角膜炎易復發(fā),特征為樹枝狀角膜潰瘍伴睫狀充血。需早期應(yīng)用更昔洛韋凝膠聯(lián)合干擾素滴眼液,口服阿昔洛韋片抑制病毒復制。紫外線照射可能誘發(fā)復發(fā),外出建議佩戴防紫外線眼鏡。
農(nóng)作物外傷后易發(fā)生鐮刀菌感染,典型表現(xiàn)為羽毛狀浸潤灶。需用那他霉素滴眼液聯(lián)合伏立康唑片治療,療程長達數(shù)周。禁用糖皮質(zhì)激素以免加重感染,定期復查角膜病灶變化。
春季角結(jié)膜炎多見青少年,雙眼奇癢伴黏絲狀分泌物??啥唐谑褂梅埖窝垡嚎刂蒲装Y,聯(lián)合奧洛他定滴眼液抗過敏。冷敷緩解癥狀,避免接觸花粉、塵螨等過敏原。
角膜異物或化學燒傷會導致上皮缺損,繼發(fā)感染風險高。需急診清除異物后用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進修復,預防性使用抗生素滴眼液。佩戴防護鏡規(guī)避工作風險。
角膜炎患者應(yīng)保持眼部清潔,使用獨立毛巾避免交叉感染。飲食增加維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如胡蘿卜、深海魚等有助于角膜修復。避免游泳、長時間用眼等行為,外出佩戴護目鏡防風沙刺激。若出現(xiàn)眼瞼痙攣、虹視或疼痛加劇需立即復診,警惕青光眼等并發(fā)癥。
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