角膜炎后視力模糊可通過抗感染治療、人工淚液、角膜修復(fù)藥物、避光防護(hù)、定期復(fù)查等方式改善。角膜炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、過敏反應(yīng)、外傷等因素引起。
細(xì)菌性角膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、加替沙星眼用凝膠等抗菌藥物。病毒感染需使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物。真菌感染需配合兩性霉素B滴眼液等抗真菌藥物。用藥期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行停藥或調(diào)整劑量。
角膜炎癥可能導(dǎo)致淚液分泌異常,使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液可緩解干澀和異物感。需選擇不含防腐劑的劑型,每日使用3-5次,使用前清潔雙手避免二次感染。
小牛血去蛋白提取物眼用凝膠、重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液等可促進(jìn)角膜上皮修復(fù)。這類藥物需冷藏保存,使用時(shí)應(yīng)避免瓶口接觸眼睛。合并角膜潰瘍時(shí)需聯(lián)合抗生素防止繼發(fā)感染。
急性期外出需佩戴防紫外線墨鏡,減少強(qiáng)光刺激引發(fā)的畏光流淚。室內(nèi)避免長(zhǎng)時(shí)間注視電子屏幕,用眼30分鐘后閉目休息5分鐘。睡眠時(shí)可使用滅菌眼罩保護(hù)患眼。
治療后1周、2周、1個(gè)月需復(fù)查角膜愈合情況,通過裂隙燈檢查評(píng)估炎癥控制程度。若出現(xiàn)眼痛加劇、分泌物增多或視力持續(xù)下降,須立即復(fù)診排查角膜穿孔等并發(fā)癥。
角膜炎恢復(fù)期應(yīng)保持眼部清潔,每日用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊1-2次。飲食增加富含維生素A的動(dòng)物肝臟、胡蘿卜,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期間禁止游泳、化眼妝及佩戴隱形眼鏡,睡眠時(shí)墊高枕頭減輕角膜水腫。若3個(gè)月后視力未恢復(fù)需排查角膜瘢痕,必要時(shí)考慮光學(xué)矯正或角膜移植。
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