牙齦膿腫與牙周膿腫的主要區(qū)別在于發(fā)病部位和病因。牙齦膿腫局限于牙齦組織,多由食物嵌塞或外傷引起;牙周膿腫則累及牙周袋深部,常與牙周炎相關(guān)。兩者在臨床表現(xiàn)、預(yù)后及處理方式上均有差異。
牙齦膿腫通常表現(xiàn)為牙齦邊緣的局限性腫脹,觸痛明顯,可能伴隨牙齦出血或輕微松動(dòng)。病因多為機(jī)械刺激如牙簽損傷、硬物劃傷,或食物殘?jiān)L(zhǎng)期滯留引發(fā)感染。膿液局限于牙齦乳頭或齦緣,牙齒本身無(wú)松動(dòng)或叩痛,X線檢查無(wú)牙槽骨吸收。治療以局部引流、沖洗和消炎為主,預(yù)后良好。
牙周膿腫的炎癥范圍更深,涉及牙周韌帶和牙槽骨,常由牙周炎進(jìn)展導(dǎo)致?;颊叱例l紅腫外,還可能出現(xiàn)牙齒明顯松動(dòng)、咬合痛及深牙周袋。X線可見(jiàn)牙槽骨水平或垂直吸收。感染源多為牙菌斑中的厭氧菌,需通過(guò)牙周基礎(chǔ)治療結(jié)合抗生素控制感染,嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,需長(zhǎng)期維護(hù)治療。
日??谇蛔o(hù)理對(duì)預(yù)防兩種膿腫均至關(guān)重要。建議使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒,避免過(guò)度用力刷牙損傷牙齦;每半年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔牙,及時(shí)清除牙菌斑和牙結(jié)石。出現(xiàn)牙齦紅腫或疼痛時(shí),可用溫鹽水漱口緩解癥狀,但須避免自行挑破膿腫。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。糖尿病患者等免疫力低下人群更需定期口腔檢查,控制血糖水平有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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