肺癌通常不具有直接的遺傳性,但存在家族聚集傾向,可能與共同生活環(huán)境或遺傳易感性有關(guān)。肺癌的發(fā)生主要與吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等因素相關(guān),少數(shù)情況下與遺傳基因突變有關(guān)。
吸煙是肺癌的首要危險因素,煙草中的致癌物質(zhì)長期刺激肺部細胞可導致基因損傷。長期接觸石棉、氡氣等職業(yè)暴露者肺癌發(fā)病率明顯升高,城市空氣污染中的細顆粒物也可能增加風險。慢性肺部疾病如肺結(jié)核、慢性阻塞性肺疾病患者,肺部組織反復受損修復過程中可能出現(xiàn)癌變。
約5%-10%的肺癌患者存在家族聚集現(xiàn)象,這可能與共同生活環(huán)境相關(guān),也可能涉及遺傳易感性。某些遺傳綜合征如李-佛美尼綜合征患者肺癌發(fā)病率增高,這類患者通常伴有TP53等抑癌基因突變。EGFR、ALK等驅(qū)動基因突變在部分非小細胞肺癌患者中可檢測到,但這些突變多為后天獲得性而非遺傳性。
建議有肺癌家族史的人群定期進行低劑量螺旋CT篩查,尤其年齡超過50歲且吸煙史超過20包年者更需重視。保持健康生活方式,避免接觸二手煙,廚房安裝抽油煙機,職業(yè)暴露者做好防護措施。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀時應及時就診呼吸科。
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