埃博拉病毒感染的早期癥狀包括發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛,進(jìn)展期可能出現嘔吐、腹瀉、皮疹,終末期可表現為出血傾向、多器官衰竭。埃博拉病毒病是由埃博拉病毒引起的急性出血性傳染病,主要通過(guò)接觸傳播,病死率高。
感染初期主要表現為突發(fā)高熱,體溫可超過(guò)38.5攝氏度,伴有持續性頭痛和全身肌肉關(guān)節疼痛。部分患者會(huì )出現咽喉痛、結膜充血等非特異性癥狀。這些癥狀與流感相似,容易誤診。此時(shí)病毒已在體內大量復制,具有較強傳染性。
病程進(jìn)展后會(huì )出現嚴重胃腸道癥狀,包括頻繁嘔吐、水樣腹瀉和腹痛。腹瀉量可達每日5-10升,導致嚴重脫水和電解質(zhì)紊亂。部分患者可能出現食欲不振、吞咽困難等癥狀。這些癥狀會(huì )加重患者體力消耗和營(yíng)養缺乏。
約半數患者在發(fā)病后5-7天出現彌漫性斑丘疹,多見(jiàn)于軀干和四肢??谇火つた梢?jiàn)出血點(diǎn),牙齦和鼻腔可能出現自發(fā)性出血。眼部可表現為結膜下出血。這些表現與血小板減少和血管內皮損傷有關(guān)。
重癥患者會(huì )出現不同程度的出血現象,包括皮下瘀斑、穿刺部位滲血、嘔血、便血、血尿等。女性可能出現陰道出血。出血主要與凝血功能障礙、血小板減少和血管通透性增加有關(guān)。但并非所有患者都會(huì )出現明顯出血。
終末期患者常出現急性肝腎功能損傷、心肌損害、腦水腫等多器官功能障礙。表現為少尿或無(wú)尿、黃疸、意識障礙、抽搐等。嚴重者可發(fā)展為感染性休克和彌漫性血管內凝血,最終導致死亡。死亡多發(fā)生在發(fā)病后6-16天。
埃博拉病毒感染屬于烈性傳染病,一旦出現可疑癥狀應立即隔離并報告疾控部門(mén)。接觸者需進(jìn)行21天醫學(xué)觀(guān)察。目前治療以對癥支持為主,包括補液、糾正電解質(zhì)紊亂、控制出血等。預防措施包括避免接觸野生動(dòng)物、做好個(gè)人防護、嚴格消毒等??祻驼哐獫{和單克隆抗體可能有一定治療效果,但需在專(zhuān)業(yè)醫療機構使用。
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