膽囊炎可能引發(fā)膽囊穿孔、敗血癥、膽汁性腹膜炎、肝功能損害、膽囊癌等嚴重后果。膽囊炎主要由膽結石梗阻、細菌感染等因素引起,需及時(shí)就醫干預。
膽囊壁因炎癥持續加重可能導致局部壞死穿孔,膽汁漏入腹腔可誘發(fā)劇烈腹痛和感染性休克。急性化膿性膽囊炎患者更易發(fā)生穿孔,需緊急手術(shù)切除膽囊。
細菌通過(guò)膽囊靜脈擴散至全身血液循環(huán),表現為寒戰高熱、呼吸急促、意識模糊等全身中毒癥狀。血培養可檢出大腸埃希菌等致病菌,需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液。
穿孔后膽汁刺激腹膜引起全腹壓痛反跳痛,腸鳴音減弱或消失。腹部CT可見(jiàn)腹腔游離氣體和積液,需行腹腔鏡探查及引流術(shù)。
長(cháng)期膽道梗阻可導致膽汁淤積性肝炎,出現黃疸、皮膚瘙癢等癥狀。血清膽紅素和堿性磷酸酶顯著(zhù)升高,需使用熊去氧膽酸膠囊利膽治療。
慢性膽囊炎反復發(fā)作可能誘發(fā)膽囊黏膜惡變,早期常無(wú)癥狀。超聲檢查發(fā)現膽囊壁不規則增厚時(shí),需行根治性膽囊切除術(shù)。
膽囊炎患者應保持低脂飲食,避免油膩食物刺激膽囊收縮。每日規律進(jìn)食可減少膽汁淤積,適當補充維生素K有助于凝血功能恢復。出現持續性右上腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)須立即就診,延誤治療可能造成不可逆損害。術(shù)后患者需定期復查腹部超聲監測膽管情況。
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