便秘患者通常需要做糞便常規(guī)、腸鏡檢查、腹部X線平片、結(jié)腸傳輸試驗、肛門直腸測壓等化驗檢查。便秘可能與飲食結(jié)構(gòu)、胃腸動力異常、腸道器質(zhì)性疾病等因素有關(guān),建議根據(jù)醫(yī)生評估選擇針對性檢查。
通過觀察糞便性狀、隱血試驗等判斷是否存在消化道出血或感染。若發(fā)現(xiàn)黏液、膿血或寄生蟲卵,可能提示炎癥性腸病或感染性腹瀉導致的繼發(fā)性便秘。
結(jié)腸鏡可直接觀察結(jié)直腸黏膜狀態(tài),排查腫瘤、息肉、憩室等器質(zhì)性疾病。中老年患者或伴有體重下降、便血等癥狀時需優(yōu)先考慮此項檢查。
用于評估腸梗阻、巨結(jié)腸等嚴重情況,可見腸管擴張或糞塊滯留。該檢查對兒童先天性巨結(jié)腸癥診斷有重要參考價值。
通過口服標記物后拍攝X光片,定量分析結(jié)腸蠕動功能。若72小時后標記物殘留超過20%,可確診慢傳輸型便秘。
檢測肛門括約肌壓力和直腸感覺功能,鑒別出口梗阻型便秘。盆底肌協(xié)調(diào)障礙患者常表現(xiàn)為排便時肛門矛盾性收縮。
便秘患者日常需增加膳食纖維攝入至每日25-30克,優(yōu)選西藍花、燕麥等食物;每日飲水量不少于1500毫升;建立固定排便時間,避免久坐久站;可遵醫(yī)囑短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥,但禁用刺激性瀉藥長期依賴。若調(diào)整生活方式后癥狀未改善,或伴隨腹痛、消瘦等癥狀,應(yīng)及時復查腸鏡等檢查。
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