突然起蕁麻疹可能與遺傳因素、食物過(guò)敏、感染、物理刺激或藥物反應(yīng)等原因有關(guān)。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)、瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可伴有血管性水腫。可通過(guò)避免誘因、口服抗組胺藥、外用止癢藥物等方式緩解。
部分人群存在遺傳性過(guò)敏體質(zhì),接觸花粉、塵螨等常見(jiàn)過(guò)敏原后易誘發(fā)蕁麻疹。這類患者通常伴有過(guò)敏性鼻炎或哮喘病史。建議家長(zhǎng)記錄孩子接觸物,避免已知過(guò)敏原。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑。
食用海鮮、堅(jiān)果、雞蛋等致敏食物后,體內(nèi)組胺釋放導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張。常于進(jìn)食后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)伴唇舌腫脹。需立即停止進(jìn)食可疑食物,用清水漱口??勺襻t(yī)囑服用鹽酸左西替利嗪膠囊、依巴斯汀片或咪唑斯汀緩釋片。
病毒性感冒、鏈球菌性咽炎等感染可能激活免疫系統(tǒng)釋放炎性介質(zhì)。多表現(xiàn)為發(fā)熱消退后出現(xiàn)彌漫性風(fēng)團(tuán)。需針對(duì)原發(fā)感染治療,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療細(xì)菌感染,同時(shí)配合爐甘石洗劑外用止癢。
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接刺激肥大細(xì)胞脫顆粒。寒冷性蕁麻疹遇冷空氣會(huì)出現(xiàn)劃痕樣風(fēng)團(tuán),建議避免突然接觸冷水。膽堿能性蕁麻疹運(yùn)動(dòng)出汗后易發(fā)作,可預(yù)先服用馬來(lái)酸氯苯那敏片或苯海拉明糖漿。
青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原引發(fā)變態(tài)反應(yīng)。通常在用藥后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)全身性風(fēng)團(tuán)伴胸悶。需立即停用致敏藥物,嚴(yán)重時(shí)需急診注射腎上腺素。緩解期可用復(fù)方甘草酸苷膠囊調(diào)節(jié)免疫,配合丁酸氫化可的松乳膏局部涂抹。
日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。洗澡水溫不超過(guò)38℃,禁用堿性肥皂。飲食宜清淡,暫忌食辛辣、海鮮等發(fā)物。記錄每日飲食起居情況有助于識(shí)別誘因。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行抗休克治療。慢性蕁麻疹患者建議定期復(fù)查過(guò)敏原,必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。
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