胰腺癌有著(zhù)根治切除率低、臨床治療效果差、5年生存率低等特點(diǎn),因此其早期診斷對預后有重要價(jià)值。
近年來(lái),隨著(zhù)消化內鏡技術(shù)應用到腫瘤診治工作中,胰腺癌的早期診斷率也得到逐漸提高,尤其是將超聲與內鏡結合的超聲內鏡,可使高頻探頭通過(guò)內鏡孔道緊貼胃十二指腸壁,避免了回聲衰減和腸道氣體干擾,大大提高了對早期胰腺癌的診斷率。
有報道顯示,超聲內鏡在檢查小胰腺癌時(shí)比CT和MRI更為準確,最小可檢查出直徑僅5mm且其他方法無(wú)法檢出的胰腺腫塊。但EUS識別其性能特征的準確性會(huì )隨著(zhù)腫瘤直徑的增大而降低,超聲內鏡評估直徑≤3cm胰腺癌的準確率達90%,但對于直徑>3cm者準確率僅30%。
超聲內鏡可以探測腫瘤浸潤的深度、范圍及淋巴結轉移情況,有利于判斷胰腺癌的分期。其中,小探頭管道內超聲的應用進(jìn)一步提高了胰腺癌診斷的準確率;有試驗顯示,定量?jì)如R下超聲彈性描述法通過(guò)計算彈性商值(B/A,其中B和A分別代表對照和胰腺病灶的超聲彈性值)顯示,該值在胰腺癌中顯著(zhù)高于炎性腫塊,對胰腺癌診斷的敏感性、特異性分別為100%、92%,有利于胰腺實(shí)性包塊的鑒別及對硬度的評價(jià)。
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