痔瘡的發(fā)病原因主要有遺傳因素、長(cháng)期便秘或腹瀉、久坐久站、妊娠期腹壓增高、辛辣飲食刺激等。痔瘡是肛門(mén)直腸部位靜脈叢曲張或肛墊下移形成的疾病,根據發(fā)生部位可分為內痔、外痔和混合痔。
部分患者存在靜脈壁先天性薄弱或血管發(fā)育異常的遺傳傾向,這類(lèi)人群更易出現靜脈曲張。日??赏ㄟ^(guò)提肛運動(dòng)增強盆底肌力量,避免長(cháng)時(shí)間如廁。若已出現肛門(mén)墜脹感或便血癥狀,需及時(shí)就醫排除其他肛腸疾病。
長(cháng)期便秘時(shí)干硬糞便摩擦肛管黏膜,腹瀉時(shí)頻繁排便刺激肛門(mén),均會(huì )導致靜脈回流受阻。建議每日攝入25克以上膳食纖維,適量飲用溫水軟化糞便。頑固性便秘患者可遵醫囑使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露或聚乙二醇4000散等緩瀉劑。
持續保持相同體位會(huì )影響肛門(mén)局部血液循環(huán),教師、司機等職業(yè)人群發(fā)病率較高。每小時(shí)應活動(dòng)5分鐘,避免穿緊身褲壓迫會(huì )陰。出現肛門(mén)腫物脫出時(shí)可使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。
增大的子宮壓迫下腔靜脈導致回流障礙,孕激素還會(huì )松弛血管壁。孕婦可采取側臥位減輕壓迫,產(chǎn)后多數痔瘡會(huì )自行緩解。嚴重者需在醫生指導下使用孕產(chǎn)婦安全的復方角菜酸酯栓。
長(cháng)期攝入辣椒、酒精等刺激性食物會(huì )使血管擴張充血。日常飲食應避免過(guò)量辛辣,發(fā)作期可選用化痔片、地奧司明片等口服藥物改善微循環(huán)。合并感染時(shí)需配合紅霉素軟膏等抗生素治療。
預防痔瘡需建立規律排便習慣,每日進(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán),避免如廁時(shí)過(guò)度用力。辦公族可使用環(huán)形坐墊分散肛門(mén)壓力,肥胖者需控制體重減輕腹壓。若出現持續便血、肛門(mén)劇烈疼痛或腫物無(wú)法回納等情況,應及時(shí)至肛腸科就診,必要時(shí)考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。
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