兒童腎病中期可通過適量食用優(yōu)質(zhì)蛋白、低磷食物、低鉀蔬菜、富含維生素食物及適量碳水化合物輔助營(yíng)養(yǎng)支持。腎病中期可能伴隨蛋白尿、水腫、電解質(zhì)紊亂等癥狀,飲食需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。
選擇雞蛋清、脫脂牛奶、鯽魚肉等生物利用率高的動(dòng)物蛋白,每日攝入量需根據(jù)腎功能分期嚴(yán)格計(jì)算。優(yōu)質(zhì)蛋白有助于減少氮質(zhì)血癥風(fēng)險(xiǎn),避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。烹飪時(shí)建議采用蒸煮方式,減少油脂攝入。
冬瓜、藕粉、紅薯淀粉等低磷食材可幫助控制血磷水平。腎病中期易出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂,需限制含磷添加劑食品。食用前可將蔬菜焯水減少鉀磷含量,避免同時(shí)攝入高鈣食物影響磷結(jié)合劑藥效。
大白菜、黃瓜、綠豆芽等低鉀蔬菜適合血鉀偏高的患兒。蔬菜需切塊浸泡后烹調(diào),避免使用低鈉鹽替代品。合并高鉀血癥時(shí)應(yīng)暫停香蕉、橙子等高鉀水果攝入,定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。
蘋果、白菜、胡蘿卜等可補(bǔ)充水溶性維生素,但需控制維生素A攝入。脂溶性維生素補(bǔ)充需根據(jù)血液檢測(cè)結(jié)果,避免盲目使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。維生素D代謝異?;純簯?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用骨化三醇膠丸。
麥淀粉、粉絲等低蛋白主食可提供能量,減少植物蛋白分解負(fù)擔(dān)。需根據(jù)患兒身高體重調(diào)整熱量供給,合并糖尿病患兒應(yīng)選擇低升糖指數(shù)食材??纱钆渖剿帯④蛯?shí)等藥食同源食材輔助健脾利水。
家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒體重、尿量及水腫情況,記錄每日飲食明細(xì)供醫(yī)生評(píng)估。烹飪時(shí)使用植物油替代動(dòng)物油,限制醬油、味精等含鈉調(diào)味品。避免食用臘肉、蜜餞等高鹽零食,合并高血壓時(shí)每日食鹽攝入不超過3克。所有飲食調(diào)整均需與主治醫(yī)師溝通,不可擅自停用免疫抑制劑或利尿劑等藥物,出現(xiàn)惡心嘔吐或尿量驟減需立即就醫(yī)。
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