膝關(guān)節炎通??梢钥刂瓢Y狀并延緩進(jìn)展,但難以完全根治。膝關(guān)節炎的治療效果與病情嚴重程度、患者依從性等因素相關(guān),早期干預可顯著(zhù)改善預后。
膝關(guān)節炎的治療目標以緩解疼痛、改善關(guān)節功能為主。對于輕中度患者,通過(guò)減輕體重、減少爬樓梯等負重活動(dòng),配合關(guān)節周?chē)∪忮憻?,能夠有效降低關(guān)節負荷。物理治療如超聲波、熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解僵硬感。藥物治療常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,關(guān)節腔注射玻璃酸鈉可潤滑關(guān)節。部分患者可嘗試氨基葡萄糖硫酸軟骨素片等軟骨保護劑。
當關(guān)節結構嚴重破壞時(shí),需考慮手術(shù)治療。關(guān)節鏡清理術(shù)適用于存在游離體或半月板損傷者,截骨矯形術(shù)可糾正力線(xiàn)異常,終末期患者可能需人工關(guān)節置換術(shù)。術(shù)后需配合康復訓練恢復肌力。合并骨質(zhì)疏松者應同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,避免假體周?chē)钦?。中醫針灸、中藥熏洗等輔助療法對部分患者有效,但需在正規醫療機構操作。
膝關(guān)節炎患者日常應避免長(cháng)時(shí)間蹲跪,建議使用手杖分擔負重。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。寒冷季節注意膝關(guān)節保暖,疼痛加重時(shí)及時(shí)復查調整方案。定期隨訪(fǎng)監測關(guān)節間隙變化,由專(zhuān)科醫生評估是否需要升級治療。
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