小兒腹瀉的常見(jiàn)檢查項目主要有糞便常規檢查、糞便培養、血常規檢查、輪狀病毒抗原檢測、腹部超聲檢查等。小兒腹瀉可能與感染、飲食不當、過(guò)敏、腸道菌群失調、乳糖不耐受等因素有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,完善相關(guān)檢查明確病因。
糞便常規檢查是診斷小兒腹瀉的基礎檢查項目,通過(guò)顯微鏡觀(guān)察糞便中的白細胞、紅細胞、寄生蟲(chóng)卵等成分,有助于判斷是否存在細菌性感染或寄生蟲(chóng)感染。若檢查結果顯示白細胞數量明顯增多,可能提示細菌性腸炎。該檢查無(wú)須特殊準備,家長(cháng)需注意在采集糞便樣本時(shí)避免混入尿液,并盡快送檢以保證結果準確性。
糞便培養主要用于明確腹瀉的病原體類(lèi)型,如沙門(mén)菌、志賀菌、大腸埃希菌等細菌感染。該檢查需要將新鮮糞便樣本接種于特定培養基,通過(guò)細菌生長(cháng)情況確定致病菌。家長(cháng)需配合醫生在抗生素使用前完成采樣,避免藥物干擾結果。若培養結果為陽(yáng)性,醫生可根據藥敏試驗選擇敏感抗生素進(jìn)行治療。
血常規檢查通過(guò)檢測白細胞計數及分類(lèi)、血紅蛋白等指標,評估患兒全身炎癥反應程度和脫水情況。細菌感染時(shí)中性粒細胞比例常升高,病毒感染時(shí)淋巴細胞比例可能增高。嚴重腹瀉可能導致電解質(zhì)紊亂,此時(shí)需結合血氣分析等進(jìn)一步檢查。家長(cháng)需安撫患兒配合采血,避免劇烈哭鬧影響結果。
輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的常見(jiàn)病原體,通過(guò)糞便抗原檢測可快速診斷。該檢查采用免疫層析法,15-30分鐘即可獲得結果。秋冬季高發(fā)期建議優(yōu)先排查,陽(yáng)性結果提示病毒性胃腸炎,需注意預防脫水。目前已有輪狀病毒疫苗可供預防,家長(cháng)可咨詢(xún)醫生接種事宜。
腹部超聲適用于排查腸套疊、闌尾炎等急腹癥引起的腹瀉,通過(guò)聲像圖觀(guān)察腸道形態(tài)和蠕動(dòng)情況。檢查前需禁食4-6小時(shí),嬰幼兒可能需服用鎮靜劑以保證配合度。若發(fā)現腸壁增厚、腸管擴張等異常,需結合臨床表現綜合判斷。該檢查無(wú)輻射,可重復進(jìn)行,家長(cháng)無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu)。
小兒腹瀉期間家長(cháng)需注意記錄排便次數、性狀及伴隨癥狀,遵醫囑留取合格糞便樣本。檢查期間可繼續母乳喂養或口服補液鹽預防脫水,避免擅自使用止瀉藥?;謴推趹x擇易消化食物如米湯、蘋(píng)果泥,逐步過(guò)渡到正常飲食。若出現持續發(fā)熱、血便、精神萎靡等癥狀,須立即復診。日常注意飲食衛生,定期接種輪狀病毒疫苗有助于預防感染性腹瀉。
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