常規(guī)胃部檢查主要包括胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、鋇餐造影、胃功能三項(xiàng)檢測和胃蛋白酶原檢測五種方式。
胃鏡檢查是胃部疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn),通過內(nèi)鏡直接觀察食管、胃及十二指腸黏膜病變。檢查前需禁食8小時,檢查時采取左側(cè)臥位,醫(yī)生將帶有攝像頭的軟管經(jīng)口腔插入胃部。胃鏡可發(fā)現(xiàn)胃炎、胃潰瘍、胃息肉等病變,必要時可進(jìn)行活檢或治療。檢查后2小時內(nèi)避免進(jìn)食,可能出現(xiàn)短暫咽喉不適。
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因,檢測方法包括碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測和血清抗體檢測。呼氣試驗(yàn)需空腹進(jìn)行,服用標(biāo)記尿素膠囊后吹氣收集樣本。該菌感染可能導(dǎo)致胃黏膜損傷,與胃潰瘍、胃癌發(fā)生相關(guān)。陽性患者需進(jìn)行規(guī)范的四聯(lián)療法根除治療。
鋇餐造影通過口服硫酸鋇造影劑后在X光下觀察胃部形態(tài)和蠕動功能。檢查前需禁食6小時,分次吞服鋇劑并變換體位。該方法可顯示胃壁輪廓異常、龕影、充盈缺損等征象,適用于無法耐受胃鏡者。檢查后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出,可能出現(xiàn)短暫便秘。
胃功能三項(xiàng)包括胃泌素、胃蛋白酶原I/II比值和胃動素檢測,通過抽血評估胃黏膜狀態(tài)。胃泌素升高提示胃酸分泌異常,胃蛋白酶原比值降低可能與萎縮性胃炎相關(guān)。該檢查無創(chuàng)便捷,但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。采樣前需空腹8小時,避免劇烈運(yùn)動。
胃蛋白酶原PGI和PGII可反映胃底腺和胃竇部黏膜功能狀態(tài)。PGI水平下降或PGI/PGII比值降低可能提示胃黏膜萎縮。該檢測通過靜脈采血完成,適用于胃癌篩查和胃炎分型評估。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,但需避免服用抑酸藥物干擾結(jié)果。
進(jìn)行胃部檢查前應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整飲食和用藥,胃鏡檢查后需觀察有無腹痛、嘔血等異常。日常保持規(guī)律飲食,避免過饑過飽,限制辛辣刺激食物攝入。40歲以上人群或有胃癌家族史者建議定期進(jìn)行胃部篩查,發(fā)現(xiàn)上腹不適、反酸噯氣等癥狀及時就醫(yī)。檢查后保持良好心態(tài),根據(jù)結(jié)果在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行后續(xù)治療或隨訪。
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