52歲的陳升正在地頭兒上“視察”自家的麥田,忽然感到左側腰痛,并隱隱的向左側腹部及大腿根部放射,疼痛難忍。趕緊找來(lái)人手來(lái)到了縣醫院。經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現,陳升是患上了腎結石。聽(tīng)到這個(gè)結果,陳升有些不知所措,趕忙問(wèn)醫生這個(gè)病是不是需要手術(shù)治療?醫生告訴陳升,他是首次診斷出腎結石,建議先采用非藥物治療,一方面增加尿量,另一方面堿化尿液。
堿化尿液的方法,陳升還是頭一次聽(tīng)說(shuō),不知道堿化尿液是如何進(jìn)行的呢?
堿化尿液是最有效的溶石方法,用藥過(guò)程中應每天監測尿pH值2~3次,使之維持在6~6.5之間,應避免過(guò)度堿化。據測算,堿化效果好時(shí),純尿酸結石的溶解速度可達每月1厘米。
1、口服法:常用藥物有碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀和枸櫞酸合劑,服藥量完全依據尿pH值決定。
2、靜脈輸液法:此法溶石速度較快,但需住院治療。常用藥物有乳酸鈉溶液和5%碳酸氫鈉溶液。使用時(shí)需密切觀(guān)察血壓等情況,防止因水鈉潴留而引起的各種并發(fā)癥。
以上兩種方法禁用于尿路梗阻者。
3、局部灌注法:適用于不能耐受全身用藥或已攜帶尿路造瘺管及導管的患者,急性尿路感染者禁用。常用藥物有碳酸氫鈉和三羥甲基氨基甲烷溶液。
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